第982章 肝癌后感染?挑战指南的处置方案!(2 / 2)

肝癌复发不仅与肿瘤本身的侵袭性有关,还跟机体的免疫功能息息相关。</P>

病人处于强免疫抑制状态的时候,机体的免疫监视系统就会收到破坏,此时肿瘤就很容易复发、转移。</P>

但,免疫抑制剂剂量不足,就容易导致排异反应。</P>

这个平衡素来是器官移植手术的难题,鲜少有能协调好的。</P>

当然,严重感染者也算在内。</P>

陈巧想了想,说道:“病人用的抗生素方案级别已经很高了,不用再升,也不能再升,否则得不偿失。</P>

“再者,病人此时更应该维持免疫平衡,全线撤除免疫抑制药物更合适。”</P>

说完这一席话,柳寺看了过来,问道:“许秋主任做过肝移植术?”</P>

陈巧愣了一下……她发表意见,跟自己老师有什么关系?</P>

不过她并没有多说,摇摇头道:“没有单独做过肝移植。但老师能做心肝肺联合移植术。”</P>

这是许秋在世界赛上拿出的手术。</P>

当下的医学界,只有妙佑诊所能做这台顶尖的多器官联合移植,全球范围内能驾驭的医生,不足两手之数。</P>

即便是妙佑诊所的手术天才奥米德,也只能在各种严格的有利条件下进行。</P>

“这……”</P>

柳寺顿时沉默了。</P>

他本来想呛陈巧一句,毕竟许秋没有完整做过一台肺移植。</P>

结果忘了,许秋曾经在世界赛展现过心肝肺联合移植。</P>

只是当时所有人的注意力都在许秋包揽前十上,绝大部分人都忽略了这一台堪称奇迹的手术。</P>

“……霉国那边的指南,和我们不一样。全线撤除免疫抑制剂,就算能控制感染,病人也会死于排异反应……况且能控制住吗?”柳寺被噎了一下,转而说道。</P>

医学是讲究权衡利弊的。</P>

不撤免疫抑制剂,病人肯定不会出现排异。</P>

而代价是承受自身免疫细胞机能下降。</P>

但,病人本身的免疫功能其实也没多少了,就算是恢复了,也几近于无。</P>

但撤除免疫抑制剂的话,增加的免疫力没多少,然而还得面临排异反应带来的凶象,得不偿失。</P>

“这……”陈巧还想辩解。</P>

但,经过三分钟的讨论与投票后,最终组内给出了另一个答案。</P>

维持抗生素方案级别不变。</P>

修改免疫抑制剂应用的思路,变“保持原剂量”为部分撤除。</P>

陈巧张了张嘴,还想要说些什么。</P>

自己老师很擅长重症急性胰腺炎的治疗,这个致死率奇高的疾病,其中最令人头疼的就是严重感染。</P>

陈巧跟了这么久,实际上也掌握了大量处理这类复杂感染病人的经验。</P>

但她最后还是什么都没说。</P>

陈巧虽然是副队长,但有柳寺在,她的话语权会小很多。</P>

……</P>

与此同时,临医比赛场地之内。</P>

众人依旧在争论不休。</P>

“抗生素肯定不用动,但免疫抑制剂,我觉得应该全部撤除了。”施怜道。</P>

江麦等人则有些拿不准。</P>

“我跟过咱们肝移植科的手术,《大夏肝癌肝移植临床实践指南》上面其实有明确的规定,不建议免疫抑制剂的全线撤除。”江麦道。</P>

施怜站了起来,她来到屏幕前面,指着其中一处道:“你们忽略了一个要点……这也是必须要撤除免疫抑制剂的关键。”