“触发随机任务：改良SUN式手术！”</P>

“任务描述：SUN式手术是孙立忠教授根据我国主动脉疾病的形态学特点，开发出的、适用于治疗复杂性主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变的术式。在此基础上，请进行合理化的改良。”</P>

“任务要求：改良幅度大于百分之二十。”</P>

“任务进度：43%！”</P>

……</P>

看完系统面板，许秋一喜。</P>

普普通通做一场手术，触发不了什么随机任务。</P>

没想到，把SUN式手术改良一遍，倒是能得到意外奖励。</P>

如今，bentall术式已经被改良过。</P>

再做完改良式全主动脉弓置换，总改良比例就能大于百分之二十了。</P>

20%。</P>

对于已经相当完善，而且已经在临床用了二十余年的手术来说，已经是翻天覆地的革新了。</P>

“合理化改良……”</P>

许秋想着，不自觉地出了声。</P>

同时，他开始了改良式置换。</P>

总共有三个步骤。</P>

一是主动脉弓上三大分支的重建。</P>

其实，是升主动脉根部处理。</P>

最后一步则是主动脉弓部重建。</P>

随着时间推移，约瑟夫等人表情越来越夸张，最后甚至有点麻木了。</P>

“这就是你说的合理改良？！”</P>

讲点手术基本法啊！</P>

SUN式手术的缺点，其实相当明显。</P>

术式难度太高！</P>

而且，由于其中的bentall术式、全主动脉弓置换都有较大损害，后遗症不少。</P>

但，许秋这一次改进，直接把“难度太高”这个缺点拉到了极致。</P>

难度极高！</P>

比如，体外循环这一点。</P>

许秋开创性地运用了股动脉转流，直接把股动脉连接到体外循环通路，并且通过体外循环供血至右无名动脉和左颈总动脉。</P>

这样做，可以极大幅度地降低深低温对身体的负荷。</P>

这还不止。</P>

常规的SUN式手术，由于很难找到隐蔽在深处的做锁骨下动脉，即便找到了，由于解剖结构的毗邻关系，很容易损伤喉返神经等等。</P>

因此，通常会再开一个左锁骨下中外三分之一的切口。</P>

但许秋没有这么做。</P>

他硬生生地从原有切口入手，以极其苛刻的操作角度，将8mm人工血管和左锁骨下动脉端端吻合，并且通过第二肋间拉至纵膈，完美避开了神经损伤，不可思议地完成了弓上三大支的重建……</P>

光是这一步，就已经把手术的复杂度、风险拉到了不可想象的程度，非常棘手。</P>

好在，接下来的支架象鼻术和印象中是一致的，没有再做出什么“合理化的改良”了。</P>

简简单单来个3\/0prolene线全周连续缝合，四分叉人工血管就严丝合缝地与带支架象鼻的降主动脉吻合。</P>

手术进行到第七个小时，也终于到达尾声。</P>

在场众人大气都不敢喘，惊异又震撼地望着眼前的一幕幕。</P>

咕噜。</P>

约瑟夫吞了下口水。</P>

他想学……</P>

不论是改良的bentall手术，还是改良主动脉弓置换，都是连心外科圣殿利夫兰诊所都不曾掌握的崭新技术。</P>

改良版本，尽管在难度上拔升到普通医生不可驾驭的层次。</P>

不适合广泛推广到临床。</P>