骇人。</P>
这是第一印象。</P>
观察床上是一个七八岁的男孩,裸露的脸上、脖子上,都有密密麻麻的红疹。</P>
说是红疹上长了眼睛鼻子更贴切。</P>
掀开被子。</P>
男孩全身都有大大小小的瘀斑,看上去十分渗人。</P>
“血常规做了吗?”许秋问道。</P>
男孩的体征,像是自发性皮肤和粘膜出血。</P>
瘀斑可能是皮内、皮下的出血点。</P>
只不过——这出血的密度未免有些太大了。</P>
跟张人皮地图似的。</P>
这种情况,首先要警惕血小板减少!</P>
血小板,是血液中的一种成分,主要作用是止血。</P>
正常人的血小板在100~300个单位之间。</P>
血小板一旦小于10,就有生命危险了。</P>
必须立刻输注血小板悬液,以防颅内出血。</P>
“做了,还在等结果……我们是社区医院过来的……”男孩的妈妈慌张地说道。</P>
许秋:“病历和检查报告呢?”</P>
男孩妈妈道:“社区说不用转院,但我宝宝都成这样了,我们害怕啊!所以出院手续都没办,直接送过来了!”</P>
许秋了解了。</P>
难怪没有病历、检查报告,原来是溜出来的。</P>
他扫了眼男孩。</P>
这么严重的自发性出血,估摸着血常规不容乐观,于是他让护士先去准备血小板悬液和各种补液措施了。</P>
这边,许秋询问起病情。</P>
“这个症状多久了?”</P>
“……”</P>
“有没有乏力,有没有发热,有没有呕吐腹泻?”</P>
“……”</P>
“吃过什么药吗?”</P>
……</P>
问诊完毕后,许秋又给男孩走了个详细的查体。</P>
触诊肝脾无肿大。</P>
听诊无异常。</P>
许秋微微皱起眉,他又检查了一下男孩的口腔。</P>
家属被吓坏了。</P>
男孩的口腔内有大量的紫红色、黑色的黏膜损伤,一眼望去,几乎被各种血疱挤满了。</P>
“怎么会这样啊!以前好像没有啊!”</P>
“医生,快救救我的孩子!”</P>
家属一下子就慌了,几位长辈都急得直跺脚,恨不得这些血疱长在自己身上!</P>
许秋给检验科那边打了个电话。</P>
“谷医生,急诊科这边有个男孩,帮我紧急处理一下。”</P>
“可以哦!”</P>
果然,五分钟后,检查报告就出来了。</P>
许秋赶紧扫了一眼。</P>
白细胞正常。</P>
红细胞、血红蛋白都少,重度贫血。</P>
最关键的是:</P>
血小板9*10^9\/L。(正常值:100~300*10^9\/L)</P>
如此稀少的血小板,意味着病人的止血能力急剧降低,随时可能发生颅内出血,继而致死。</P>
“补液。”</P>
“输注血小板悬液。”</P>
许秋放下检查单,声音沉着而冷静。</P>
小护士也松了口气,赶紧按医嘱照办。</P>
幸好许医生提前预料到了,不然等检验科那边出报告,再去配药,可能还要拖个几十分钟!</P>
“去做个骨髓检查,大概率是Itp了。”许秋道。</P>
Itp,即特发性血小板减少性紫癫。</P>
这是一种自身免疫性疾病。</P>