2014年12月12日，潇湘省成为全国首个正式取消门诊预交金的省份。各大医院的挂号窗口、收费大厅不再要求患者提前缴纳押金，取而代之的是医保自动结算和财政兜底补贴。

然而，改革落地的第一天，医院系统就乱了。

星城市湘亚医院的门诊大厅内，几位年长的医生聚在一起议论纷纷：“现在病人都不用交预交金了，那医院的资金周转怎么办？”“医保基金能不能按时到账？要是患者不结算，医院该找谁要钱？”

医院财务部门第一个感受到压力。 取消门诊预交金意味着医院的日常现金流大幅减少，虽然医保局承诺会尽快补偿资金，但财务人员仍然焦头烂额，担心结算延迟会让医院陷入资金紧张。

湘亚医院的财务主任匆匆走进院长办公室，语气急切：“陆院长，今天早上的门诊收入大幅下降，预交金取消了，可医保还没到账，我们医院的现金流压力很大。”

陆怀远沉着脸，翻阅着当天的财务报表。他早就预料到这个情况，但真正实施起来，才发现压力远比想象的大。

“联系市医保局，问问他们结算的进度。”陆怀远低声说道。

市医保局，同样人仰马翻。

局长周长河坐在办公室里，面对着电脑屏幕上的结算数据，眉头紧锁。今天是改革第一天，全市公立医院的医保结算请求暴增了三倍，远超医保系统的承载能力。

“局长，医保结算系统出现了卡顿，许多医院反馈说资金到账速度太慢。”一名技术人员汇报道。

“怎么会这样？不是已经优化过系统了吗？”周长河揉了揉太阳穴。

技术人员苦笑：“我们之前测算的是正常业务量的两倍，但没想到今天直接飙到了三倍以上，后台服务器都快撑不住了。”

“立刻紧急升级系统，保障医院的资金结算。”周长河当机立断，“联系财政局，看看短期内能不能提前拨付一笔资金，避免医院资金链出现断裂。”

与此同时，潇湘省财政厅，周德兴果然坐不住了。

省政府刚刚拍板的改革，如今短短几天就暴露出资金压力问题，财政厅作为“出钱”的部门，必须要对这笔支出负责。

“市医保局刚刚来电话，要求财政厅提前拨付一部分医保结算资金。”助理向周德兴汇报。

周德兴眉头皱得更紧：“这才第一天就要追加财政支出？李一凡这个政策推得太快了。”

他冷静思考了一下，然后拨通了省委书记赵建国的电话。

“赵书记，我必须提醒您，这次取消门诊预交金的改革，短期内的财政压力可能比我们之前测算的要大。星城市的医院已经反馈资金吃紧，医保结算的效率仍然存在滞后性。如果短期内拨款跟不上，可能会影响医院的正常运营。”

赵建国沉默了一会儿，然后问：“你认为这项政策不该继续推进？”

周德兴咬了咬牙，最终还是回答道：“不，我只是担心，我们没有准备好。”

赵建国轻轻叹了口气：“周厅长，改革没有准备好的时候。如果我们现在后退，潇湘省就永远不会走在前面。李一凡敢做，说明他已经考虑过后果。你去找他，让他给财政厅一个明确的资金安排方案，确保改革不影响医院运营。”