叶瑾带领医院逐渐步入正轨后，新的难题接踵而至。

医院收到通知，由于城市医疗规划的调整，需要削减医院的部分财政拨款，这意味着医院必须在开源节流的同时，还要保持高质量的医疗服务。

“这是一个巨大的挑战，但我们不能让患者的利益受到影响。”叶瑾在紧急会议上严肃地说道。

为了节省开支，叶瑾不得不考虑裁减一些非核心岗位的人员，这让她陷入了两难的境地。

“每一个员工都为医院付出过，但是为了医院的长远发展，我们必须做出艰难的选择。”叶瑾的内心充满了矛盾和痛苦。

在裁员的过程中，叶瑾遇到了一位在医院工作多年的后勤人员老张。老张工作勤恳，为人和善，但他所在的岗位被认定为非必要岗位。

“叶医生，我理解医院的困难，但是我真的很喜欢这里的工作。”老张眼中含着泪花。

叶瑾心中一酸，但她还是强忍着难过，对老张说：“老张，我会尽量帮你想办法的。”

经过反复权衡和努力协调，叶瑾最终制定出了一个相对温和的裁员方案，同时通过优化工作流程和提高工作效率来弥补人员减少带来的影响。

然而，财政问题刚刚得到初步解决，医院又面临着一起严重的医疗事故纠纷。一位患者在手术后出现了并发症，家属认为是医疗失误，要求巨额赔偿，并向媒体曝光，给医院带来了极大的负面影响。

“我们必须尽快查明真相，给患者和家属一个交代。”叶瑾立即组织专家进行事故调查。

经过详细的病历审查和专家会诊，发现手术过程中并没有明显的失误，但术后的护理环节存在一些疏忽。