第223章早做早享受
1月8日。
外科大楼的手术室14间,是创伤外科的手术室。
不过今日下午,却是被林介墨教授暂借给了方闲。
方闲带的人不算多,只有汪洋以及李球,自然还有一个上级,也就是宋煜副教授,也跟着上了台。
方闲此刻在非常认真地检查着病历,宋煜副教授则是在旁笑:“小方,你要懂得适时放权啊。不要总是所有事情都事事躬亲!”
“医院里对管床医生参与管床的要求本就十分严格,甚至手术室助手的准入制度也有相对的标准,一般不会出现什么低级错误。”
方闲如今即将有步入上级医师的趋势,那么就不该继续执着于病历的书写,谈话签字这些事情了,李球作为管床医生,若是这个都做不好,他也混不到现在。
早就被科室里的王春涛住院总给骂得怀疑人生,甚至退回规培办,让那边的老师回炉重造。
每个身份都有自己的重心,即便是病历偶有一些瑕疵,作为上级,也要睁一只眼闭一只眼,不然的话,每个人的精力的确有限。
方闲偏转过头:“宋老师,这是我们团队做的第一台择期功能重建,自然要谨慎一些。”
“第一次的模板建立好之后,以后就不用这么麻烦了。”
“我和李球就是同学,他的能力我自然是绝对不怀疑的。”
“对吧老球?”
李球跟过宋煜副教授一段时间,作为他的预备带教学生,此刻非常委屈地告状:“不对,宋老师,闲哥他总是欺负我,你看我都瘦了。”
李球也是跳脱得没谱,给点阳光就灿烂。
宋煜知道李球的个性,根本不吃这一套:“瘦了好啊,你再瘦点,才属于健康MI。”
“我们虽然是男人,但没必要用身材做性征,越大越好啊。”
宋煜本就有才,情商极高,反应速度极快,开车速度更是无人能及。
在开车这一块,就连脾气暴躁的林介墨教授都偶尔居于下风,因此,很快反应过来后,李球瞬间做起了苦瓜脸。
宋煜见状则是再补一刀:“一般而言,人的体表面积是相对固定的,其他地方大,有些地方就看起来小了……”
“宋老师,我错了……”李球遭不住,赶紧道歉。
汪洋这会儿正拿着核磁仔细地研究着,看完后说:“方医生,我认为这个患者其实更适合第二套方案,不如?”
方闲却一锤定音:“就选择第一套方案,求稳是最重要的,不要节外生枝!”
方闲知道,汪洋这个跳脱的性子,肯定还是希望一次性地把患者的小便功能和X功能都一并解决。
但是患者术前没提出要求的东西,方闲是绝对不会碰的。
患者的要求与手术术式,最好是严格对应,否则都是节外生枝,万一出了岔子,那么他这个团队立刻会树倒猢狲散,方闲也可能会被取缔现在的‘带队’资格,然后跟着其他的教授,老老实实地修身养性。
汪洋眉头微微一皱,可看到方闲的表情和目光笃定,便也没再多说什么。
宋煜副教授此刻就说:“汪医生,还想说服小方?”
“我告诉你,你就别费心思了,咱们医院啊,能够说服小方的人,估计不多。”
“而且团队初建,求稳才是最重要的。患者的诉求能满足就做,不能满足就不做。”
方闲是自己人,汪洋始终身上挂着胸外科的烙印,即便现在跟着了方闲,但宋煜副教授仍然会把他当作外人,帮自己人说话。
汪洋看了宋煜一眼,并没有太多尊重的意思。
在他眼里,一个普通的副教授,和他讨论理论相关的问题,还不那么够格,即便是说操作,副教授们也未必比他的操作好得到哪里去,只是技能池更广一点,在技能池的深度上。
谁怕谁?
不过,方闲的个性,一直都是颇为求稳的,而且个性也是偏执拗型,自己认准的事情,就要去做,其他人的劝说,在方闲这边,都会打一个圈,自己评估利弊之后才考虑是否采纳。
不管是教授也好,还是一般人。
麻醉医生此刻道:“全麻已经好了,可以开始手术了吧?”
“我看病人现在的尿管和造瘘口都还存在,我就放心平衡电解质这些了啊。”
方闲闻言,点头道谢。
麻醉医生一讲完,所有人都闻声而动,方闲等人去洗手,开始消毒,而李球则是老老实实地先去穿衣服,帮忙铺无菌手术单。
消毒、铺单、贴无菌皮肤贴膜完成之后,方闲就站到了主刀位,让宋煜副教授站在了一助位,汪洋在二助位。
“巡回老师,记录一下手术时间,10:35分,手术开始。”方闲统一切皮的记录时间,以免术后,巡回、麻醉以及临床医生的手术记录,时间不一致。
一切都就绪之后,方闲就选择了切开患者的腹壁,选择的切口仍然是缝合产生的疤痕处,以免这一次的择期手术后,再产生新的疤痕。
方闲主动做暴露和切开,那速度是杠杠的。
手术入路的暴露,就只是属于医学基础技能,因此在短短五分钟内,患者的下腹部已经大开。
腹腔撑开器一置入之后,方闲就看到,毁损伤重建术后,患者的腹腔内肠管愈合的疤痕可见,腹膜内也有不少的疤痕组织粘连着。
这是重建手术后,疤痕愈合必须要有的东西,如果没有这些疤痕,反倒是没有愈合这种概念。
“我们还是按照预定的手术流程走,先做直肠附近的大便功能重建术,然后再转到前下腹做小便功能的重建。”
“与术前核磁上显示的一样,腹腔内疤痕增生偏多,我们这一次手术,尽量地把疤痕给松解开,避免肠管蠕动过程中功能受限。”
“电刀。”方闲问距离电刀最近的李球吩咐。
李球立刻递了过来,但语气犹豫:“要不要开一个等离子电刀?”
李球不是外行,他只是面对方闲时,优秀得不够明显而已。但其实如今的他,在第七学年里面,已经走到前列。