杨老看张三一脸茫然，心里知道这是底蕴不够所致。“一个人在感冒之前会有什么表现？”“打喷嚏，觉得冷或者热。”马叔总算能接话了。“对。”杨老给了马叔肯定。

“发于末梢，始于肤表。”杨老说完这几个字就不再说话，端起桌上温茶喝的香甜。“你在养老院疫情的预防做的不错。”杨老看张三迟钝，又点了一句。

“您的意思是这丸药服用时机不对？”张三并不确定，语气有些犹豫。杨老放下茶杯，“人有自知，很多病症开始时候都是在最细小处表现，比如咳嗽、发汗、打嗝，牙疼。都是大病开始时候的表现。而人往往会自觉不自觉的忽视这些，最终病情恶化无法医治。”

这话张三认同，自己母亲的双腿不就是这样，从小病拖成了大病，以至于双腿变形无法治愈。“桂枝汤的确如你所说，能调和阴阳，阴阳破而病起，但是如果阴阳平衡还在，身体健康，你这药丸会起什么作用呢？”

杨老不想继续折磨张三，直接把话挑明，“你给那些老人服用桂枝丸的目的应该是预防伤寒病邪。”不等张三承认，杨老自顾说着，“可是他们没有被病邪侵染，你这药又能起什么作用呢？”张三听明白了，眼睛逐渐发亮。

“所以我说你错了，就是错在这里，病邪侵染不会立刻发作，而是有一个过程，这个过程可能很长，可能很短。而桂枝丸就是在这个过程中能发挥作用。这才是服药时机。”杨老一口气说完，心里也有疲惫之感。

他算是拆散了，揉碎了给张三讲解。很累，但是很痛快，没想到教导一个人会是这样感觉。杨老自幼学医，后来大成出世行医，指点过很多人，但是从来没有教导过谁。这次也算尝鲜了。

张三彻底懂了，马叔还不明白，“那这个过程该怎么知道呢？”不等杨老解释，张三回答，“会有一些症状的，这些症状可能就是我们最容易忽视的地方。”杨老默默点头，张三确实听明白了。很可能刷牙破了牙龈都会是阴实的一个表证。

其实杨老和张三都知道，今天杨老这些话在临床上没什么实际意义。听起来骇人听闻，吓人足够了。可是实操临床很难表现价值。总不能有一点点小问题就去做个全身体检吧。但这在预防上却是一个很大的方向。

杨老对今天张三的表现还算认可，又聊几句后突然问张三，“你对自己未来有规划吗？”这话问的唐突，感觉有些不怀好意。看张三卡住，马叔替他回答，“本来计划今年就去考医师资格证书的，谁知道出了这个疫情。”

杨老听张三还没有医师资格证书眉头挑了一下，“这个不是未来，我说的是将来，是理想。”马叔不再接话，张三则是在自问。

马叔了解张三身世，一个十几岁就遭遇大难，浑浑噩噩痴傻了五六年的人，谁会给他教育引导这些？这都是父辈该在孩子成长时候就灌输的一些东西。张三的父辈对他唯一期望应该就是身体康健。

马叔想到自己，儿子从小到大自己问过他理想这个问题吗？想不起来，或许底层老百姓孩子的理想就是生活的好一些吧。这个不需要教育也不需要引导，是本能。可能还会加上让身边的亲人活的更好这一点吧。

杨老久久得不到答案，起身留下一句，“我明天还会再来，希望你能有一个答案。”随后飘然而去，等屋内两人反应过来再追出门去，只能看到逐渐远去的车影。