第509章 化验结果不准(1 / 2)

全科医师 二毛君 1173 字 6个月前

第509章 化验结果不准

急查血钾,那是真的急查。

马上做。

别的化验项目,要等几个小时,甚至几天才有结果。

但是,血钾,这是一个重要的临床参数,急查,那是立马查,一旦出结果,就第一时间打电话通知科室,然后才送化验单。

人体的血钾,高了,就会影响到心脏,引起心律失常,从而发生猝死。

在几十年前,把氯化钾当作氯化钠输进病人体内,瞬间死亡的事时有发生,令人胆战心惊,每年,全国都要报告很多例。

后来,装氯化钾的瓶子上“氯化钾”三字改成红色字体,这种医疗事故才杜绝。

血钾高了不行。

低钾,也有危险。

血钾离子少了,影响神经传导,骨骼肌无力,进而软瘫。

周期性麻痹就是一种低钾性肌无力,它是临床上常见的疾病。

这种病,在没有血钾检测的地方,治疗上,常常发生相反的治疗。

病人主诉全身无力,在没有检测设备的情况下,很多医生会判断为低血糖,然后采取输高渗糖的方式提高血糖。

而周期性麻痹,最禁忌的就是葡萄糖。

血糖可以把血液里的钾带进细胞内,使得血钾进一步降低,患者更加肌肉无力。

血钾不仅仅使得骨骼肌无力,还会引起心律失常,同样可以使病人猝死。

安泰医院就经常收到由下级医院转过来的低钾瘫痪的病人,最后发现,大多数都出现了误诊,周期性麻痹病人输错了葡萄糖。

现在病人血钾正常,要诊断为周期性麻痹很困难,要知道,血钾正常的周期性麻痹只有北欧少数人才出现这种病。

但是,刘牧樵神经内科大师级水平,他脑子里的案例、经验比赵一霖多了很多,经过他问诊和体格检查,很快就判断,这就是一个低钾性周期性麻痹。

血钾正常,那是化验出现的错误。

结果出来了,果然,血钾只有24毫摩尔/升,低了,明显低了。

“化验结果只是一个参考值,遇到这种重要化验时,一定要记住,别太相信机械,它们有时候也会出错。”刘牧樵总结。

赵一霖说:“最近,实验室不知怎么搞的,经常出错,特别是血常规,有时候看不懂。”

刘牧樵说:“实验室经常要打靶,调整数据,就是因为机械运转一段时间后就会出现偏差,要不,为什么要打靶?”

赵一霖说:“难怪,化验科主任几次说,要买新设备了,好几次打靶分数都很低。原来,打靶就是测试化验值准确性的哟。”

刘牧樵推了推眼镜,说,“这件事,得给皮院长提个醒,该买的设备赶紧买,要买好的,医疗设备,没办法,不是我不爱民族品牌,而是国产品牌不争气,确实比不过进口设备。”

神经内科没什么事,刘牧樵来到皮院长办公室。

“牧樵,来了?坐,坐。听说你去了沐城,这么快就回来了?”皮院长才送走两个卖设备的女士,见刘牧樵进来,赶紧请他坐。

“坐最早一班飞机回来的。我一般都是晚上做手术。”刘牧樵说。

“你也要注意休息,昨晚,做了几台手术?”

“9台。1台癫痫,8台帕金森。”

“嚯,高产啊。你不打瞌睡?”

“还好。皮院长,我今天来是帮你提个醒,我们化验室设备要换代了,连血钾都不准了。”

“啊!有这事?”

皮院长是医科大毕业的,早年是骨科医生,他自然知道“血钾”的含义,不准,很容易造成严重的医疗事故。