晚上八点多。</P>

这大妈突然又不行了！</P>

——补</P>

这个时间段白天上班的医生都下班了。</P>

一组这边值班的医生就剩四个，两个坐晚上的急诊门诊，两个守着抢救室。</P>

护士过来找陈方的时候脸上表情慌的不得了！</P>

“陈医生！3床那魏晓娟血压又降了，人也开始烦躁起来！胸前的纱布都快被她挣脱了！”</P>

陈方一听内心长叹一口气。</P>

老天爷！</P>

你是没有听见我的祷告嘛？！</P>

我那么诚心的想着这人千万别严重千万别严重……</P>

结果你……</P>

哎！</P>

算了！</P>

医生其实也很怕哪个患者在自己班上病情突然加重。</P>

因为加重就意味着得抢救，抢救确实费心力脑力跟体力的。</P>

而且抢救之后的抢救记录也麻烦的很。</P>

通常医生忙完临床上的事情之后，还得在电脑面前坐大半天去补抢救记录和一些日常诊疗记录。</P>

然而，最担心又害怕的还是患者会死在自己手上。</P>

每个医生都不想，但每个医生都得经历。</P>

陈方也没磨叽，长叹一声后快速来到患者跟前。</P>

一看，好家伙！</P>

血压又降到了90！</P>

纱布也被她挣的松散了起来。</P>

下午六点夜班交接班的时候，她血压还好好的。</P>

就这么两个小时，人就不对劲了？！</P>

陈方立马戴上手套打开纱布检查，当即，眉心都拧巴了起来！</P>

这……这不对啊！</P>

颜色怎么变得这么奇怪？</P>

按理说这种清洗后的皮下组织应该是带血的鲜红色或者深红色。</P>

但是现在……颜色怎么变淡了？还有点偏粉色？</P>

不对劲！</P>

颜色很奇怪！</P>

陈方在剪开纱布的时候这大妈情绪也非常躁动，而且还是在意识不清醒下的躁动。</P>

很多休克患者或者谵妄患者就会出现这种无意识的躁动。</P>

必要时候医生可以固定一下患者的四肢，以免患者在无意识的情况下伤到自己。</P>

固定住患者的左手后，陈方盯着创面看了一会。</P>

脑子里也冒出了一个很不好的预感，差点就脱口而出。</P>

想了想，陈方又掏出包里的手电筒，决定用强光再检查一遍。</P>

强光照着患者的整个右边胸部的伤口。</P>

整个皮肤被撕掉了，本应夹杂着血迹的大片皮下组织颜色却变淡了。</P>

血红色变成了粉红色？</P>

不对，这……好像还有点偏灰粉，有的地方还有点偏黄！</P>

而且部分皮下还出现了渗出液！</P>

糟糕！！</P>

发灰又发黄！还有渗出液！</P>

两个小时前看伤口还没这样呢！</P>

怎么两个小时后就突然严重了！</P>

这特么的是感染啊！</P>

千防万防，还是防不住感染啊！</P>

此时，距离上午输抗生素的时间已经过去了八个小时了。</P>

可以再用一次抗生素！</P>

“去拿棉签把伤口周围的分泌物取下来送检，跟检验科说这是急查，非常紧急，让他们排第一个做！”</P>

“再补一组血常规送过去，记得跟他们说是急查！”</P>

“还有，先补一组头孢噻肟配100毫升的生理盐水！</P>

“再补一组电解质！”</P>

“尿量呢？刚才尿量是多少？”</P>

通常情况下，病情比较严重、昏迷的患者都是会用到导尿管的。</P>

由护士来检测尿袋里的尿量，看看患者在大量补液之后，尿量是否有变化。</P>

如果尿量和输液的液体成正比，就说明这人肾功没问题。</P>

输液输的多，那排尿自然也多。</P>

但如果输液输的多，比如一两千毫升的液体输进去，这患者却迟迟不见尿，或者只出来一百毫升的尿，那就有问题了。</P>

为什么临床上有个词叫见尿补钾。</P>

患者能尿才能补钾，不然补了钾排不出来，就等于早一步送人家上西天。</P>

“一个小时大概五十毫升的样子吧。”</P>

“五十毫升？”</P>

正常人一个小时尿量差不多在40-80毫升之间，但眼前这位大妈是输着液的，这会架子上都还挂着一袋500毫升的维生素呢。</P>

输着这么多液体，一个小时五十？</P>

思索一会后，陈方接着道：</P>

“抽血的时候再加一个电解质和肾功，查一下电解质是否紊乱，另外再做个尿检。”</P>

感染患者，尤其是这种免疫力处于低下的患者一定要严防感染性休克和电解质紊乱。</P>

电解质在人体中可能看着微不足道。</P>

有些患者在输液时看见自己输的是维生素或者电解质就觉得没什么用，还有人会觉得这是医生专门坑自己多花钱的。</P>

但其实，这些微量元素在身体里也起着一个至关重要的作用。</P>

钾、钙、钠、镁这些，都是人体需要的微量元素。</P>

看着平平无奇，但没了它们人一样会生病。</P>

钾就不用说了，没了它会死，但有太多也会死。</P>

钙，缺钙的人容易四肢麻木、抽搐、甚至癫痫，小孩缺钙还容易长不高。</P>

钠，也可以理解为盐，少了头晕眼花四肢无力还容易水肿，多了又容易高血压。</P>

镁，镁和钙相偎相依，镁离子可以促进血液循环，也可以组成骨骼和牙齿。和钙的功能很相似，一般缺镁的症状和缺钙的症状也类似。</P>

所以医院在入院检查的时候，电解质都是查血的必备选项。</P>

“好！我马上去！”</P>

现在可以确定患者已经出现感染了。</P>

但具体是什么细菌感染的还不得而知，得等着检验科出结果。</P>

对应的细菌必须得用对应的抗生素来治疗。</P>

不然根本没效果。</P>

“跟毛小圆说一下，这个患者我得再去手术室做个清创，让他在外面看着。小何？小何你跟我去手术室搭把手！”</P>

“哦哦……好！”</P>

小何是另外一名值班的护士。</P>

听到呼唤立马去准备手术去了。</P>

毛小圆这边，正在诊室的他收到消息后眉头一皱：</P>

“什么？那女的感染了？哎哟，那糟糕了啊！这种情况下感染那不是……算了，我去跟家属说一下吧。”</P>

抢救室外，三外家属还等在外面。</P>

见到毛小圆后三人立马一激灵，噌的站了起来。</P>

因为，就凭毛小圆脸上那严肃的表情，他们就根本没法淡定啊……