“断腿的？”</P>
张易抬头看过去，发现齐飞正跪在地上拿着纱布给这名伤者按压止血。</P>
旁边蹲着个六医院的女护士，正在建立静脉通道。</P>
张易几个大步走过去。</P>
一股血腥味袭来，哪怕隔着口罩都能直冲天灵盖的那种。</P>
这是个成年男性，大概年龄在三十五岁左右。</P>
上半身穿着个深绿色的羽绒服，但这会绿色已经不是绿色了，已经被血染深了一大半。</P>
下半身的牛仔裤很厚，但为了抢救齐飞已经拿剪刀把裤子给剪开了。</P>
右边大腿整个被撞断，只留了一截大腿根。</P>
大腿根上是沾满了泥泞的肌肉组织和皮肤。</P>
用血肉模糊来形容这个创面一点也不过分。</P>
左边腿也是断的，只是没被撞的分离而已。</P>
这名男性伤者的身下，沥青色的柏油马路也印着一大滩深色液体。</P>
“呼……呼……啊！腿……腿痛！”</P>
患者还有意识但不多，知道喊痛但仔细看是处于一种半昏迷的状态。</P>
呼吸非常快，面色苍白。</P>
张易的第一反应就是休克！</P>
这名患者一点也不比刚才那个女孩的情况好多少！</P>
两个人都非常危险！</P>
“怎么办，这血管插不进去！”</P>
一直在扎针的护士突然抬起头满脸紧张的说道。</P>
她在一旁试了两次，但针却一直都进不去血管，把护士都急的满头汗了。</P>
这人失血严重，眼下最要紧的就是输液，补充体内循环血量。</P>
结果这针却扎不上去！</P>
真给她急死了。</P>
护士抬头看了看齐飞和张易，眼神带着求助的意味。</P>
张易连忙走到她旁边说道：</P>
“他失血太多，血压低，血管充盈不起来，扎不上针很正常。</P>
赶紧换个长针头，我直接中心静脉置管！赶紧！”</P>
“哦哦……好！”</P>
护士连连点头，用极快的速度拿出备用的置管导管。</P>
中心静脉置管，通俗点说就是把针头穿进颈静脉、锁骨下静脉以及股静脉这几个比较重要的，能在短时间内承受输入大量液体的大血管。</P>
中心静脉置管的用途有很多，比如做中心静脉造影的时候、长期抗生素注射、血浆置换、长期输液的患者等等。</P>
但最紧急又最有用的就是大量输液的时候。</P>
就像现在，失血休克的患者。</P>
手臂静脉比较细，一般情况下遇到普通患者输个抗生素什么的，是完全够用的。</P>
但在大出血或者有些紧急肾透析治疗中，手臂静脉就不够看了。</P>
就必须得用中心静脉置管的方法，大量液体短时间内输入，才能带动全身的循环血量。</P>
休克的抢救指标最重要的一点就是补液。</P>
大量补液把全身血容量提高，这样血压才能稳住。</P>
不然就像这患者一样，失血多导致血压低，针都打不进去。</P>
护士准备针头的间隙，张易也拿着碘伏棉签在患者的脖颈周围消毒。</P>
穿刺点就选在颈内静脉。</P>
离心脏近，也不用浪费脱衣服的时间。</P>
“给，张医生！”</P>
只见张易将患者的头偏向一侧举着针柄对着血管穿刺进去。</P>
再一抽，有血出来就表示针是进了血管的。</P>
然后再将针柄前面的针头抽掉将无菌导管送进血管深处。</P>
一般情况下中心静脉置管是提倡要在无菌环境下进行的，但现在这个节骨眼上也没法管到底是否彻底无菌了。</P>
先做了再说吧！</P>
导管也分单腔和双腔、三腔。</P>
救护车上这个是双腔，刚好就等于两个静脉通道了。</P>
“行了，先贴敷贴，回医院后再重新换个大敷贴固定，现在先赶紧补液！</P>
先上一支肾上腺素！再加一支多巴胺！</P>
另一边补液，有替血浆上替血浆，没替血浆就生理盐水500毫升配一支呋塞米！</P>
然后在肌注一支杜冷丁！”</P>
“好好！”</P>
护士连忙点头照做。</P>
齐飞这边一直按压着这名患者的大腿。</P>
失血性休克也分四个期。</P>
代偿期、进展期、失代偿期和器官衰竭期。</P>
目前这名患者属于进展期。</P>
除了要赶紧补液以外，还要止血。</P>
止血也是重中之重！</P>
“齐飞，你先按住，我去拿车上的动脉球囊导管过来止血！”</P>
“好！”</P>
齐飞点了点头。</P>
一直用力按压其实也得费不少力气。</P>
这会齐飞的手套上已经全部都沾上了血，甚至白色的急救服上也不知道在哪里沾上了红色的血渍。</P>
见张易在急救箱里翻找，齐飞突然反应过来，惊讶道：</P>
“啊？你要在这里做REbo？？！”</P>
张易点头：</P>
“对！止血啊！不然光靠你这手效果不大的！”</P>
当即，齐飞脸上的表情就精彩了起来。</P>
太好了。</P>
大佬要在我面前炫技了~！</P>
拭目以待！</P>
急救箱中还真有应急备用的复苏性主动脉球囊导管。</P>
张易带上手套，将导管拼装好后深吸一口气：</P>
“齐飞，我数1、2、3后你就松手，我来找血管，咱们尽量在最短的时间内把球囊放进去！”</P>
“好！”</P>
“1、2、3！”</P>
三声毕，齐飞立马松手。</P>
当即，大腿根上的几个血管就开始飙血。</P>
如果是刚开始，那这血绝对是直接射出来的。</P>
但这会已经处于失血状态了，血压就没那么高了。</P>
所以血飙的不高，只是流出来的流速很快！</P>
张易不敢耽误，立马将导管伸进了那个破裂的血管中。</P>
——</P>
幸好张易眼睛好使还有外挂，不然这一团血糊糊的组织，几秒钟内谁能分的清是哪根血管啊？？</P>
时间紧任务重，张易只能装装逼了。</P>
在齐飞的视线里，张易手里的橡胶导管就跟有什么指引似的！</P>
在那一坨被撕裂的组织里，居然还一路往前，真就找到了大血管！</P>
而且看样子这血管还是股动脉的分支！</P>
啧啧啧！</P>
张易果然就是张易啊！</P>
名不虚传！</P>
百闻不如一见！</P>
这小伙子果然跟传说中的一样神！</P>
“空针！”</P>
将导管上球囊的位置送入了股动脉前方后，张易对齐飞吩咐道。</P>
“好！”</P>
齐飞立马抽了十毫升的空气将空针递给张易。</P>
空气打进去球囊就会鼓起来，就相当于在血管里面直接止血了。</P>
这种止血的方法仅仅适用于急救。</P>
它可以短时间内控制出血，真正要解决的根源问题还是得去手术室解决才行。</P>