心脏移植可不是简单的手术。</P>
没有长期经验积累是不可能会做这个手术的。</P>
所以张易决定暂时当一个听话乖巧的学生。</P>
等看个几次之后再告诉金正伦自己学会了,这样才比较合理。</P>
要是一来就说自己会,别人说不定会起疑心。</P>
毕竟帝都和天河可是完全两个地方。</P>
就当是从头开始升级好了~</P>
抱着这个心态张易站在秦华军旁边安静的等待手术开始。</P>
这时候患者早就已经躺在了手术台上。</P>
是个五十多岁的大叔。</P>
风湿性心脏病导致的心衰,且已经属于终末期心衰,内科治疗无效,所以只能做心脏移植才能保命。</P>
这会供心已经送过来了,被装在一个蓝色的特制箱子里。</P>
箱子上写着:</P>
器官运送专用箱。</P>
心脏还是新鲜的,现在得先开胸,将受者的心脏暴露出来。</P>
看看具体大小和需要修剪的地方。</P>
原位心脏移植就是指将供者的心房心室拼接在受者的心脏上。</P>
具体修剪多少都要看受者原本心脏需要多少来决定。</P>
全麻,气管插管维持呼吸。</P>
左胸第四、第五肋间做一十厘米长的切口。</P>
张易看了看金正伦的手法,感觉切口做的稍微长了一点。</P>
如果是他来的话,应该能尽量缩小到七厘米。</P>
切口一点一点往下,将肋骨拉开就能看见里面那颗奄奄一息的心脏。</P>
拉开周围皮肤,充分暴露心脏。</P>
心脏还在跳,但一看就是有问题的心脏。</P>
金正伦操作的格外小心,张易看着他一脸严肃认真的样子心里也不免佩服。</P>
一把年纪了都快退休了,还在一线奋斗。</P>
不容易啊。</P>
划开心包膜,将几个大动脉血管暴露出来。</P>
先在靠近无名动脉基底部插入升主动脉供血管,再在上、下腔静脉入口处分别插直角静脉引流管。</P>
当体外循环血流温度降温到30c时,再收紧上、下腔静脉束带,阻断升主动脉。</P>
要先把体外循环建立完成,再来打开受者的心脏。</P>
将不需要的,也就是坏掉的部分修剪下来。</P>
不得不说,金正伦不愧是协和的副院长啊。</P>
切开心脏的这几刀真是有两下子。</P>
没个几十年的经验,不可能这么行云流水的就完成了。</P>
尤其是沿房室沟右侧切开右心房的那一下,手一弯就将切口向上带到了房间隔顶部和主动脉根部。</P>
这手法,像极了之前张易无意间刷到的一个视频。</P>
菜市场里面一个卖猪肉的老板,用一把小小的弯道,咔咔几下就将半头猪身上的肉都给剔下来了。</P>
还一点都没碰到骨头。</P>
咔咔两下案板上就只剩下了光秃秃的半截猪排骨。</P>
当时张易脑子里就蹦出了两个字:牛逼!</P>
当然,这也是人家熟能生巧。</P>
这一点张易还是得向金正伦多学习学习。</P>
晚上回去还得接着练,虽然脑子里有所有关于心脏移植的手术知识。</P>
但是手不操作,光脑子想也无用武之地啊。</P>
医生最重要的还得是临床经验。</P>
“循环温度多少了张易?”</P>
金正伦一边低着头操作一边问道。</P>
张易回头看了眼仪器</P>
“还是三十度。”</P>
“冲洗。”</P>
滋~</P>
滋~</P>
今天的张易就当一回小打杂的吧。</P>
看看金院长是怎么做手术的。</P>
也看看协和助手是什么水平,能否和他的巴巴、渣渣相提并论。</P>
受者的心脏很快被打开。</P>