急诊的夜班值班医生叫黄雷。</P>
前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。</P>
结果没想到,这大半夜的居然被救护车给送来了?</P>
别的患者都是横着进来竖着出去。</P>
他倒好,反着来了,竖着出去横着进来?</P>
“病人什么情况?”黄雷问道。</P>
急救医生指了指患者的右边小腿说道:</P>
“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡,不小心被河里的脏东西给划伤了腿。</P>
听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。</P>
结果消炎药都吃完了,不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。</P>
今天我们接到急救电话时,家属说人已经晕倒了。</P>
等赶到现场时患者意识模糊,呼之不应。</P>
伤口处已经开始化脓,并且颜色还很不对劲,有点偏深。”</P>
黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。</P>
这一看,让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈!</P>
“小李清创包拿过来!”</P>
黄雷立马吩咐护士准备东西。</P>
他记得前几天这小伙在医院的时候,当时他看了眼伤口。</P>
只有三厘米,并且伤口也不深。</P>
可是现在,这才几天时间过去,伤口不仅红肿且还在往外冒脓。</P>
而且这颜色也是有点偏黄灰色。</P>
真的有点像啊!</P>
像筋膜炎!</P>
黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻,确实有臭味。</P>
不过臭味没有上次那大妈那么重。</P>
“算了,直接送处置室,我先给他引流,他这伤口一看里面就已经流脓了,先赶紧处理吧。</P>
另外,通知一下普外科让他们过来看看,这要是筋膜炎肯定得手术。”</P>
处置室里,先做个基础入院查体。</P>
体温38.2摄氏度,有点发烧。</P>
再观察伤口处,流脓,散发一股淡淡的异味。</P>
很快,黄雷就带着手套开始操作。</P>
引流、冲洗的同时,护士在一旁迅速建立静脉通道补液。</P>
引流结束再把人送去检查,血常规、血培养、x线。</P>
普外医生赶到的同时,检查结果也刚好出来。</P>
两名医生一看,白细胞升高,这肯定是毫无疑问的。</P>
x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。</P>
肾功:血尿素氮7.1mmol\/L(3.2-7.0mmol\/L)</P>
血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。</P>
但还好,这人目前不是特别高。</P>
黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护,血压在95\/60mmhg左右徘徊。</P>
“这样吧,先给他输一组头孢拉定,再加一组甲硝唑,先输着,稳定一下再上手术室?”</P>
黄雷提议道。</P>
主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后,张易也是这么建议用药的。</P>
普外医生却摇了摇头:</P>
“肯定先手术啊,这时候输啥液啊,先手术清创,这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创?</P>
难不成等到像上次那个老阿姨一样啊?”</P>
上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。</P>
普外科没有哪个医生不知道。</P>
并且全都在向张易学习。</P>
黄雷听后看了普外医生一眼:</P>
“行,那就先送手术室吧。”</P>
没想到的是。</P>
两人刚刚讨论完治疗方案,这名小伙子就出问题了!</P>
护士连忙道:</P>
“糟糕!黄医生,患者怎么血压突然降了呢?!”</P>
听见声音,两名医生连忙朝着心电监护仪看过去。</P>