随后又扫了一眼检查单。</P>
心电图:</P>
p波消失,qRS群波增宽变形。</P>
和许长源一样,是房颤。</P>
腹部ct显示:</P>
梗阻段以上肠管明显扩张,梗阻段以下肠管塌陷。</P>
扩张的部位还有部分食物残渣阴影。</P>
这是典型的肠梗阻ct表现!</P>
结果,这ct片上的诊断却写着:</P>
急性肠胃炎?</P>
这就让张易很懵逼了!</P>
这第一医院医疗水平应该是可以的吧?</P>
怎么肠梗阻的ct诊断都会下错?</P>
随即,张易立马抬头对着家属说道:</P>
“赶快把老太太带去急诊,他这不是一般的肠胃炎,输液没用的!”</P>
家属一听也着急了,连忙问道:</P>
“什么?!不是肠胃炎?那是什么情况啊?天啊,我妈不会有啥大事吧?”</P>
这话张易倒是没有回答。</P>
肠梗阻,而且这老太太还是绞窄性肠梗阻。</P>
属于肠梗阻里面比较严重的一种了。</P>
一旦出现并发症,就老太太这年龄,很可能下病危。</P>
(下病危就是医生通知家属,这患者很危险可能救不回来,让家属做好心理准备的意思。)</P>
肠梗阻,意思就是肠道内容物通过障碍。</P>
病因有很多,比如肠道炎症、肠粘连或者肿瘤等。</P>
临床表现也是腹痛、呕吐,上吐下泻的和急性肠胃炎很像。</P>
但,肠梗阻也分类型。</P>
肠粘连或肿瘤压迫导致的内容物通过障碍,叫机械性肠梗阻。</P>
肠动力消失或者腹腔手术后产生的麻痹性肠梗阻或者痉挛性肠梗阻,统称动力性肠梗阻。</P>
而眼前这个老太太。</P>
以上都不是。</P>
是血运性肠梗阻,也称绞窄性肠梗阻。</P>
也就是说她不仅肠梗阻,还伴有肠管血运障碍。</P>
在张易的视线里,她的肠管血运障碍跟炎症、压迫都没关系。</P>
是血栓!</P>
血栓刚好堵在了肠道血管!</P>
这才造成了她肠梗阻从而继发的炎症。</P>
刚好这时候,老太太脸色越来越苍白。</P>
两眼一翻,竟晕了过去。</P>
“啊!妈!”</P>
家属慌乱中一声大喊。</P>
张易连忙背着老太太往急诊科跑去。</P>
急诊科抢救室门口。</P>
张易大喊:</P>
“赶紧抢救!这老太太肠梗阻昏迷了!万一出现并发症就危险了!”</P>
肠梗阻会导致肠道炎症、肠管坏死。</P>
尤其绞窄性肠梗阻必须得立马手术切除坏死肠管。</P>
往后拖的话,不仅坏死面积会增大。</P>
大量炎症渗出进入腹腔,会造成弥漫性腹膜炎,甚至脓毒血症等。</P>
所以肠梗阻必须得尽快手术。</P>
急诊科这里,抢救室的医生护士也不认识张易。</P>
但看见他背上背着个昏迷的老太太也连忙推着平车过来。</P>
急诊医生也过来问了一下老太太的基本情况。</P>
随后接过张易手上的检查单一看。</P>
“这不是肠梗阻啊?这上面不写的是急性肠胃炎吗?</P>
再结合老太太早上喝了过期牛奶,腹痛又吐又拉,这明显就是急性肠胃炎啊。”</P>
随即,这名医生转头吩咐护士:</P>
“先做个头孢皮试,准备大量补液。”</P>
但没想到,张易却一把拦住了他!