将图片发到群里，张易开始解释：</P>

“说一下我个人见解。”</P>

“首先，我们看片不能只看表象，要结合患者的实际情况。</P>

仔细看是可以发现患者双侧肺部肿大的，那就证明其实他是有炎症的。</P>

但并没有检查出是何种细菌感染，甚至连支原体或衣原体都没检测出来。</P>

说明患者并不是真菌感染导致的肺炎，所以不能用抗生素来治疗。</P>

这也证明了李秀惠你连用抗生素治疗，却没效果的原因。</P>

我发的第一张图大家可以放大看一下，我标注的这条血管为肺动脉，后面有一条并行支气管，远端微小结节分布于肺动脉分支之间，提示位于淋巴结内。</P>

这种分布于淋巴结内的微粒结节，最常见于尘肺病、肺结节病和癌性淋巴管炎。</P>

但第一个尘肺基本可以排除。</P>

第二个肺结节病可能性很高。</P>

还有，最重要的一点我想大家都忽略了。</P>

李秀惠，你既然都能考虑到尘肺病上，怎么不再想想患者目前的工作环境呢？</P>

患者是开面包店的老板，每天做面包做蛋糕，和面粉肯定是常有接触的。</P>

工厂工人长时间接触重金属或灰尘都能让肺部生病。</P>

那么面粉就不会吗？</P>

再结合你的主诉，患者无咳血无胸闷，但有白色痰液。</P>

所以我的首要诊断是吸入性过敏性肺泡炎，其次肺结节病。</P>

当然，说的再保守一点的话肺癌也不能排除。</P>

我个人的见解是更倾向于前两个病症，你可以重点检查一下看看。”</P>

张易的话说完。</P>

整个同学群里立刻鸦雀无声！！</P>

嘶！</P>

我敲！</P>

张易怎么回事？！</P>

怎么分析的好像很有道理的样子啊？？</P>

跟个老师一样啊！</P>

李秀惠这边也懵逼了。</P>

从她收治这名患者开始，她最先考虑到的就是普通肺炎。</P>

因为患者很年轻，得癌的几率非常小。</P>

但输了几天抗生素之后是一点效果都没有。</P>

重新照的ct片还是一片白影。</P>

为此还挨了老师的骂。</P>

可是现在……</P>

张易一席话确实突然点醒了她！</P>

李秀惠：“对啊，我怎么没考虑到呢！面包店肯定和面粉是有关系的！我现在立刻就去问问他，谢谢你啊张易！”</P>

张易：“不客气。”</P>

刘媛媛：“张易，你怎么这么会看ct片啊，连支气管在哪都能看出来？”</P>

毛俊：“就是啊，你上哪学的？”</P>

刘梓菲：“真是没想到……”</P>

此刻，陆高拿着手机一边潜水一边嘀咕道：</P>

“瞎说！我猜最后肯定是一种罕见的厌氧菌感染，反正绝对不可能是张易说的这两种！”</P>

刘梓菲在群里问出了自己这几天一直好奇的事：</P>

“对了，上次我们医院有一例胸腔镜的冠脉搭桥术，是我们科王主任和一个叫张易的医生一起做的。</P>

我有点好奇……那个叫张易的医生是你吗？”</P>

刘梓菲一直在怀疑。</P>

总觉得不可能会这么巧是同一个人。</P>

可是那天张易刚好就来参加了研讨会。</P>

并且中途还和田主任一起离开了。</P>

刚好名字还一模一样？！</P>

这很难让人不怀疑啊。</P>

陆高：“@刘梓菲，想什么呢你，怎么可能是他！”</P>

群里同学也听说过这个手术。</P>

毕竟是主任和一个规培生一起做的手术。</P>