张易递给她一张纸:</P>
“家属你先别哭,把孩子的问题先说清楚。”</P>
又问:“平时有没有出现睡一觉醒来后起不来床的情况?”</P>
男孩的妈妈正在思索,男孩便连忙点头:</P>
“对……经常这样……就感觉是鬼压床似的。”</P>
“感觉四肢无力的时候有没有抽搐?”</P>
男孩摇头:“没有……”</P>
“最近体重有没有减少?”</P>
男孩摇头:“我不知道……”</P>
男孩妈妈恍然点头:“好像有!前几个月脸上还有点肉,你这么一问我感觉还真是瘦了点。”</P>
“拉肚子吗?”</P>
男孩点头:“拉,经常拉。”</P>
这下,张易心里几乎已经敲定是什么问题了。</P>
甲亢,加四肢无力,等会做个血钾加心电图的检查基本就能确诊了。</P>
张易在电脑面前啪啪敲键盘,下检查单子。</P>
陈方看了家属一眼,又看了看张易。</P>
他有点懵逼。</P>
啥情况?</P>
发生了什么?</P>
怎么问了几个问题你就一副心里有数的样子了呢?</P>
张易瞅见了陈方疑惑的眼神,解释道:</P>
“这小孩脖子有一点肿,不明显,查个心电图和甲亢还有血钾基本就能确诊了。”</P>
这一这句话又点醒了陈方。</P>
他知道了!</P>
是甲亢低钾周期性麻痹!</P>
怪不得这小孩四肢无力呢。</P>
如果是渐冻症的话麻痹的同时会出现颤抖、并且肌肉还会萎缩。</P>
这小孩是三个月前出现麻痹症状,但目前看并没有肌肉萎缩。</P>
能走路能说话。</P>
再加上脖子轻微肿大、消瘦、加四肢麻痹无力。</P>
以上症状都很接近甲亢低钾周期性麻痹。</P>
如果真是甲亢低钾周期性麻痹的话那得赶紧补钾。</P>
这种病发病年龄多为青少年,在7-21岁之间的发病率最高。</P>
首先,甲亢为什么会导致低钾?</P>
因为甲亢会让甲状腺激素减少引起钠钾Atp酶功能障碍。</P>
血里面的钾过多的转移到细胞内,出现的转移性低钾血症。</P>
还有,甲亢患者血糖也会升高,血糖一高,就会刺激β细胞分泌大量胰岛素,使得糖代谢过程加快。</P>
这样,也能促使细胞外的钾离子转移到细胞内,使得血钾分布异常,造成低钾血症。</P>
再来就是甲亢会导致腹泻。</P>
长时间拉肚子也会让血钾有一定流失。</P>
人体内血钾一旦偏低,就会造成肌无力、乏力、头晕等症状。</P>
如此一来,就形成了甲亢造成低钾周期性麻痹症。</P>
低血钾还是很危险的。</P>
容易呼吸肌无力,导致窒息。</P>
也容易引起心功能紊乱,猝死。</P>
不过治起来也好治。</P>
咔咔补钾就完事了。</P>
唰唰唰。</P>
开单下检查。</P>
家属扶着男孩做检查去了。</P>
……</P>
半个小时后回来。</P>
一看检查单。</P>
心电图:U波增高并于t波合并。</P>
这是典型的低钾血症的心电图表现。</P>
血钾:2.4mmol\/L(正常3.5-5.5mmol\/L)</P>
低于3.5就是低钾血症。</P>
甲功五项:向上五个红箭头,全阳。</P>
血糖:10.1mmol\/L(空腹3.9~6.1mmol\/L)</P>
这下可以确诊了。</P>
“你孩子不是什么渐冻症,是甲亢低钾周期性麻痹症。”