为这台手术做了长足准备,尽管一切都有计划,但真正开始做手术时,所有人都会紧张。</P>
贾秀璋朝赵原看了一眼,“你来做全肺切除术?”</P>
贾秀璋打算给赵原增加任务量。</P>
一开始只是让赵原打个辅助,重要的活儿会自己来做。</P>
但经过一些事情,贾秀璋对赵原有了充分的了解,更多的信任。</P>
他想要更深入地检测一下赵原的水平。</P>
毕竟,一个能做肺动脉夹层手术的外科医生,做全肺切除术,并不是难事。</P>
全肺切除术只需要切除肺器官与外部的血管,而肺动脉夹层手术则需要动用手段,修复内部的病灶,难度不是一个级别。</P>
赵原点头,“可以!”</P>
没有任何的犹豫,干净利落,斩钉截铁。</P>
贾秀璋与麻醉医生吩咐,“注入咪错安定,依托咪酯,舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵……”</P>
麻醉医生是市人医麻醉科的主任医师,面对贾秀璋的指令,他没有丝毫迟疑。</P>
药物的用量是贾秀璋通过无数实战得出的结论。</P>
在这难度的手术中,主刀需要对麻醉的剂量使用也做到烂熟于心。</P>
赵原暗自观察每个细节,能跟着“半步院士”一起做手术,是一次难能可贵的经验。</P>
贾秀璋尽管私下里对人亲切,但在手术室完全是另外一个样子,不苟言笑。</P>
气氛极为沉闷。</P>
麻醉医师开始给药,肌松,行气管内插管,链接呼吸机,行器械通气……</P>
气管导管选择左侧双腔支气管导管。</P>
赵原一直在关注呼吸机的数值,每一个数值都是贾秀璋的宝贵经验,或者说是私人秘籍。</P>
赵原心中也在思索,若是自己来处理,会选择怎么做,甚至开始预先推测,下一步的步骤。</P>
与贾秀璋的思路一一印证,分析哪种方法更为妥当。</P>
“静脉输注异丙酚,维库溴胺,间断静脉注射舒芬太尼。”</P>
赵原与贾秀璋的思路一致,但在用药量上存在些许偏差。</P>
尽管只是的差距,但也显示出了两人的风格不一样。</P>
赵原的用药量会比贾秀璋更多一些。</P>
主要是赵原是急诊出身,贾秀璋是胸心出身。</P>
一个激进,一个保守。</P>
麻醉起效。</P>
赵原与陈谢对视一眼,两人开始配合操作ecmo(人工肺)。</P>
人工肺顺利安装好,患者的情况稳定,接下来就是第一个关键要点了。</P>
肺移植手术,简单点说,就是将患者受损的肺器官摘除,然后安装上全新的肺器官,人的肺部分为左肺和右肺,有时候只需要移植一个肺,有时候则要两个肺一起移植,当两个肺都要移植的时候,就要行全肺切除术。</P>
赵原研究了一下器械,包括电刀、吸引器,随后朝白露看了一眼。</P>
白小护将碘伏纱布压在他的手上。</P>
赵原先进行消毒,旋即开始切开。</P>
贾秀璋目光聚拢,露出思索之色。</P>
赵原的切开方式,很经典,也很熟悉。</P>
他从两侧胸廓前外侧切入,经第四肋间,再到腋中线入胸骨边缘,横断胸骨。</P>
这种切口的好处在于能起到充分显露,使得全肺游离变得简单。</P>
近几年以来,在手术中倡导小切口,但赵原此次却用了大切口。</P>
主要原因在于,除了全肺切除之外,他还要一次性解决胸主动脉瘤的问题。</P>
当然,贾秀璋对患者是否存在胸主动脉瘤依然保持怀疑态度。</P>
仅靠体格检查,加上经验得出的结论,显然是站不住脚的。</P>
赵原用极短的时间打开了胸部。</P>
里面的情况也出现在视野之中。</P>