宿醉所带来的头疼,让郑毅感觉脑子都昏昏沉沉的。
回想了半天,郑毅已经记不起来自己是怎么回家的。
迷迷瞪瞪地从床上爬起来,看到自己的钥匙正扔在床头,郑毅爬到卫生间里去洗了一把脸,让自己清醒了几分。
之后,连忙起了手机。
自己这迷迷糊糊的,可别错过了什么重要的消息。
这刚一打开手机。
郑毅就看到高洪林给自己发了一个大哭脸和几条消息。
看了消息,郑毅才知道。
原来昨天晚上喝多的不仅仅是他自己。
连着何杰和欧博特他们都喝多了。
就是可怜的高洪林,被林主任和杨雯给拖了过来,过来负责把他们三个挨个给扛回家。
高洪林这可真是,活生生的饭没吃着,还白当了一回苦力。
给高洪林回了一个无奈地摊手表情,郑毅准备继续翻一下手机,看看群里面有没有自己遗漏的消息。
正看着呢,就看到手机突然间弹出一条消息。
这条消息的主人,正是那名不配拥有姓名的内科大夫。
消息的内容也很简单:
【郑总醒了吗?听说你昨晚喝多了,现在感觉怎么样啊。】
对于这种消息,郑毅很简单地回了三个字:
【说人话。】
没想到郑毅居然如此的直截了当,这位不配拥有姓名的内科大夫,立马就给郑毅回了一个流汗的表情。
然后很快就发过来了一串信息:
【郑总,我这边有一个心力衰竭的患者,我刚让他办理住院,心脏超声也做完了。】
【但是我总感觉这位患者不太对劲,想找您帮忙看一眼。】
听到内科大夫的话,郑毅甩了甩头。
这位内科大夫也算是经验极其丰富的医生了,他觉得不对的心力衰竭,自己可真得好好看一眼。
简单收拾了一下之后,郑毅叫了一辆出租车就前往医院。
到了医院,郑毅换好了白大衣就直奔着内科诊室赶了过去。
推开诊室门的瞬间,郑毅就看到这位内科大夫正在一脸痛苦地抓着他那本就不多的头发。
“哎呀,郑总你可算是来了。”看到郑毅,这位不配拥有姓名的内科大夫,好像找到了主心骨一样:
“你赶快来帮我看一看,这位患者感觉太不对劲了。”
说着,他就把患者的心脏超声结果给点开:
“郑总,你看。”
“这位患者的心脏左心室射血分数很低。”
“这个数值,一般正常人是大于50%的。”
“可这位患者的左心室射血分数只有30%,差不多是正常人的一半都不到。”
“而且患者现在有明显的心衰表现。”
“但是你看这里。”
内科大夫伸手一指:
“对于多数心力衰竭的患者,在左心室射血分数降低的同时,患者的左心室往往会有增大的表现,也就是心肌重塑。”
“但是你看这位患者,他的一个左心室就是在一个正常大小范围内的。”
“这就很奇怪了。”
郑毅看着超声报告,微微皱眉。
内科大夫的考虑确实是对的。
不过……
郑毅的眼睛突然间瞄到超声报告中,对于患者心房的描述:
心房直径75毫米。
“我知道了,走吧,去看一下患者吧。”郑毅再次确认了一下报告的内容后,说道。
在内科大夫的带领下,两人很快就来到了病房里。
一位80多岁的老奶奶正躺在病床上,鼻子上还戴着吸氧用的鼻塞,正在慢慢吸着氧。
郑毅走上前去简单地问了一下老奶奶不舒服的情况之后,伸手摸了摸老奶奶手腕上的脉搏。
脉搏短绌。
郑毅继续拿出听诊器,把听诊器放在老奶奶的心尖位置。
有力的心跳声透过听诊器传入了郑毅的耳朵里。
心律不齐,第一心音强弱不等。
“这位患者之前有房颤吗?”郑毅转头看向了内科大夫。
“啊,有的有的。”内科大夫好像小鸡啄米一样的点头:
“这位患者有房颤很多年了,平时在家一直自己吃着防血栓药。”
“那就对了。”郑毅点了点头。
房颤的患者,落在体格检查上面的三要素就是:脉搏短绌,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。
说白了就是别人的心跳也是规矩整整的,而房颤患者的心跳听起来特别的乱,没有任何的规律可言。
“嗯。”略微思索了一下之后,郑毅看向了内科大夫:“帮我把超声机拿过来呗。”
郑毅的这个要求,让内科大夫略有疑虑,禁不住开口提醒道:
“郑总,这位患者的心脏超声患者不是刚刚都做完了吗?咱俩刚刚还看过报告了呀。”
“我想自己再看一眼。”郑毅很认真地重复道。
虽然心里有些不解,但是内科大夫还是老老实实地把超声机推了过来。
打开超声机,郑毅拿起超声探头放在了患者的胸骨旁,仔细地查看了一下。
“患者的心脏情况,你之前是怎么考虑的?”郑毅问道。
“啊,是这样的。”内科大夫想想说道:
“患者的心功能降低,但是左心室还没有增大,所以我优先怀疑患者是不是有隐匿性的一些心肌梗死。”
“而心肌梗死的发生常见于冠状动脉的狭窄或病变,所以我让这位患者住院之后,想看一下患者需不需要做一个冠状动脉造影来明确一下。”
“你再仔细看看。”听着内科大夫的分析,郑毅指着图像说道:
“你发没发现患者的心脏肌肉其实跳得可好了。”
“什么?!”
郑毅的话让内科大夫的表情愣了一下。
如果心脏肌肉跳动得好,那怎么会心衰呢?
带着怀疑的表情,内科大夫顺着郑毅的眼神看起了超声机的屏幕。
但是遗憾的是作为一名内科大夫,他并看不懂超声上的图像都代表了什么意思。
“你看这里。”
郑毅也明白了这位不配拥有性命的内科大夫,可能并不是太看得懂超声图像。
于是,郑毅伸出手挡在了屏幕上,遮住了一部分图像:
“你现在再看看?”
“你看这一小块肌肉,患者的心脏肌肉运动的是不是特别的好。”