“郑大夫，虽然你不是我们专业的医生，但是对于你刚刚想法，我表示同意。”

“不过可能得麻烦你们稍等一下。”

“对于分枝杆菌的培养，我需要提前进行联系。”

“你们需要去病房进行床旁心包穿刺，还是去手术室做心包开窗引流？”

“先去病房做床旁穿刺试试吧。”郑毅想了想：“如果实在不行的话，到时候再去手术室也来得及。”

一边准备着穿刺的东西，一旁何杰瞅了一眼郑毅：

“郑总，我听你刚刚怎么说床边穿刺不行呢？”

“刚才在来之前，谁和我说的，男人不能说自己不行的来着？”

“虽然理论上说，积液越多，穿刺越容易。但是这个患者的穿刺不像想象中那么好弄。。”郑毅把穿刺包准备好，无视了何杰满是幽怨的嘲讽：

“这个患者最大的难点在于，穿刺针，能不能穿透患者的心包。”

“郑总你的意思是。”何杰自己觉得智商还是比高洪林能好一点的，立马就明白了郑毅的意思：

“不管患者是不是结核病，患者的心包炎都已经很明确了。”

“因为炎症的刺激，患者的心包会变厚、变韧，穿刺针很难穿透是吧。”

“没错。”郑毅点头道：“而且，我从CT上看，这位患者最容易穿刺的部位应该是心尖部。”

“心尖距离左侧胸腔可是很近的，如果用力用猛了，很容易给患者的肺扎破，造成气胸。”

“这还算是轻的。要是万一再猛一点，是不是就直接把患者心脏给捅破了。”何杰补充了一句。

“是的。”郑毅点了点头。

“郑总，那我就更不明白了。”何杰的眼神开始多出了不解：

“既然穿刺这么不好穿，你为啥刚才还有说实在不行的话，再去手术室做呢？”

“去手术室直接做开窗手术，应该比穿刺容易多了吧。”

“你这么说没错。”郑毅点了点头：

“但是你注没注意到，电脑上，患者的住院性质是自费，她没有医保。”

“而且，病历上，她的工作状态是无业。”

“她的住院费甚至都是一天交一点，勉勉强强保证不欠费停药的状态。”

“我们做一个心包穿刺术，可能只要几百块钱。”

“但是做一个心包开窗手术，再怎么省，哪怕所有耗材都用最便宜的，也得一万多块钱打底。”

“这位患者的经济状态这么差，结核药物已经花了一大笔钱了。”

“如果去手术室，她负担得起吗？”

“我明白了。”何杰嘴一撇：

“你这还是中年人的热血啊。”

说话之间，两人已经把穿刺的东西准备完毕，来到了病房。

患者看起来很瘦弱，给人一种营养不良的既视感。

用超声机确定好了心包积液的位置。何杰把探头瞄准了患者的心尖。

“位置定好了。”

“好。”郑毅手里的穿刺针沿着皮肤刺下。

穿刺针一点点刺入，很快就遇到了阻力。

还有一丝丝波动的感觉。

郑毅知道，那是心包。

屏息凝神，郑毅的手微微用力。

心包，却刺不破。