“麻醉评估,甲颏距离小于六厘米,插管的难度很高!”上台之前,麻醉医师就在拟定麻醉方案,一眼就看出了棘手之处。</P>
许秋想了想:“先给面罩吸氧,氧流量控制在6 L\/min。”</P>
嗤!</P>
叭!</P>
面罩被扣在毕光脸上。</P>
许秋继续道:</P>
“静脉推注地塞米松。10 mg。”</P>
“盐酸戊乙奎醚10 mg。”</P>
“咪唑安定2 mg。”</P>
“芬太尼0.1 mg。”</P>
“丙泊酚40 mg。”</P>
“维持住自主呼吸,血氧控制在98以上!”</P>
“……”</P>
手术室里,在许秋的亲自指挥下,麻醉团队指哪打哪,没有丝毫延迟。</P>
渐渐的,毕光的瞳孔失去了焦距,本来就恍惚的意识慢慢彻底丧失。</P>
“闭眼。”许秋对着巡回护士扬了扬下巴。</P>
巡回护士低了低眼,口罩下的嘴唇轻轻咬了起来。</P>
器械护士和循环护士一见这阵仗,气不打一处来。</P>
你这小蹄子……</P>
器械护士没好气道:“许医生让你给病人闭眼!”</P>
全麻状态下,病人没有自主闭眼的能力。</P>
一台几个小时的手术下来,病人要是一直睁着眼,醒来以后少说都要来个角膜炎,严重一点就发展成角膜溃疡。</P>
尤其是老年人的大手术,进展成暴露性角膜炎都不是不可能。</P>
“哦哦哦……”</P>
巡回护士立马反应了过来,红着脸过来帮忙。</P>
闭合病人眼睑,随后无菌脑棉片浸润、无菌薄膜贴眼……</P>
全程不敢跟许秋对视。</P>
做术中眼部防护的同时,麻醉医生这边也没有耽搁。</P>
他站在凳子上,小心翼翼地进行着气管插管。</P>
选用的气管导管Id7.0mm。</P>
不过,找了半天位置,都只能看见软腭。</P>
这倒是在预料之中了。</P>
术前的mallampati 分级本来就到了三级……</P>
这是气道分级,主要依据是能看到的咽部结构,级别越高,代表气管插管难度系数越高。</P>
三级已经到基本上看不见,只能靠经验的地步。</P>
四级就纯经验盲插了。</P>
呲溜——</P>
润湿的导管被拔了出来,麻醉医师脸上出了一层细密的汗。</P>
第一次插管失败。</P>
许秋克制住亲自上手的冲动,指点道:“将软气管插管管芯突出气管导管头端1厘米左右,先固定管芯慢慢将气管导管送入,气管内有明显气体呼出,判断在气管内后再拔出管芯……”</P>
“卧槽,成了!”</P>
麻醉医师脸上露出狂喜的表情,一脸惊喜地看向许秋。</P>
一旁的一助王凡撇撇嘴。</P>
我家许哥都把饭喂到你嘴里了,换条狗都能上!</P>
“赶紧的,推注维库溴铵6mg。”许秋当即说道。</P>
麻醉团队迅速行动,将气管插管与麻醉机联通,开启了机械通气……</P>
——</P>
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