说的直白一点,病人有问题,但不知道出了什么问题。</P>
“体温呢?”</P>
许秋找到了最新的体温测量结果。</P>
38.1摄氏度。</P>
发热?</P>
许秋眼睛一亮。</P>
也许,四肢的抽搐不是癫痫,而是引起了相关的精神症状?</P>
发热+精神症状,很有可能是脑膜炎!</P>
是与不是,做个腰穿就能一清二楚。</P>
不过许秋没有往下论断,继续看向其他检查报告。</P>
血常规上,异常的项目很多。</P>
比如白细胞21个单位,明显增高;红细胞则只剩下4个单位,相应的血红蛋白也到了80左右,呈现出中度贫血的表现。</P>
血小板等倒是在正常范围内。</P>
好消息是,病人的心脏彩超、d-二聚体等指标都没有超标,至少证明了庞红姑的心脏没有太大的问题。</P>
不过,肝肾功能就不太妙了。</P>
她的谷丙转氨酶差不多是正常人的五倍,谷草转氨酶也超出了很多,肌酐、尿酸等都严重超标。</P>
此外钾 3.66 mmol\/L,糖化血红蛋白 5.28 %,超敏c-反应蛋白 2.69 mg\/L,空腹血糖 8.25 mmol\/L……</P>
影像检查方面。</P>
b超未见胆囊肿大及肝胆管、胰管扩张。</P>
基本上可以排除胆囊炎、胆道感染和胰腺炎等等。</P>
心肌酶检查和心电图就不必说了,没啥问题。</P>
另外补做的腹部ct,可以排除肠梗阻、急性胃肠穿孔等。</P>
最重要的就是“排除急性胃肠穿孔”这一点。</P>
这意味着,病人不会马上死。</P>
“难不成真是脑膜炎?”</P>
各项检查结果都很明确了。</P>
好消息是,各种指标都有大大小小的异常。</P>
而令人绝望的坏消息是,这些异常项目过于混乱,根本没法提示一个有意义的疾病。</P>
脑袋没问题,心脏没问题,腹部也没有大问题,难不成就是个普通的急性阑尾炎?</P>
许秋只能暂时打一个问号。</P>
为今之计,就是把阑尾炎给做了。</P>
毕竟急性阑尾炎悬在头上,病人随时可能发生急性胃肠穿孔,等发展到这一步,再想开刀就晚了。</P>
许秋不认为一个这么多基础病,还有腹部和骶尾部两个巨大伤口的老人能撑过一次急性胃肠穿孔。</P>
这台手术,最终安排给了施怜。</P>
当晚签好字,施怜上台,紧急行腹腔镜下阑尾切除术。</P>
这个手术不算难,对于庞红姑这种高龄、身体基础条件差的人来说,更难的其实是麻醉医师。</P>
既要保证麻醉效果,又要减少药物对身体的影响。</P>
还有高血压要控制,糖尿病要调控,以及腹痛要压制……</P>
七点多钟,麻醉医师苦着个脸把病人麻翻了。</P>
腹腔镜顺利进入腹腔</P>
术中的情况,施怜也一一记录了下来。</P>
“盆腔无明显脓性积液,阑尾前位,无脓苔覆盖……</P>
“阑尾约0.6*7cm,未见坏疽穿孔,探查见右侧腹膜相当于腋中线水平往后,自膈肌下至盆腔段腹膜后大面积瘀血,无破裂口,无活动性出血进入腹腔,升结肠、横结肠肝曲探查未见穿孔,肝脏色红,边缘锐利,肝质均匀,无结节样改变,胆囊无明显肿大……”</P>
正要切除时,施怜突然一愣。</P>
她定睛看向屏幕,腹腔镜探查之下,病人体内有大量的脓液。</P>