接下来,就是真正的手术了!</P>
许秋动作没有丝毫停顿,心脏一停,他就在无名动脉近端阻断了主动脉,接着剖开了近端的主动脉。</P>
刚一打开,众人的目光便不受控制地移了来,看到里面的场景时,都不由得眉头紧皱。</P>
即便是肉眼,他们都看到了那宽敞的、血淋淋的假腔。</P>
在原有的血管中,一层被撕裂的内膜分出,随着血流进入,高速涌动的血液不断冲击着这一层,最后导致撕裂口不断扩大,形成了硕大的假腔……</P>
病人所经历的剧痛,正是体内血管不断撕开的过程。</P>
“虽然痛,但从某种意义上来说,这是大脑的保护机制……”</P>
“确实,痛觉算是人类最重要的保护机制了,没有之一!”</P>
“否则怎么可能发现体内被撕开的血管?”</P>
众多心外科医生都不禁感慨起来。</P>
尽管疼痛并不是一种美好的感官觉,但却是人类及时避开危险,保住性命的核心。</P>
哪怕不认识火的婴儿,也会感受到烧灼的疼痛感,本能地远离。</P>
……</P>
另一边,主刀位的许秋忽略了旁人的话语,他清理掉加强内的血栓后,经过左右冠状动脉开口直接灌注停跳液。</P>
他仔细观察着病变。</P>
最终决定先做窦成形和主动脉瓣成形,之后再考虑进行主动脉瓣的替换以及部分主动脉窦的替换。</P>
两个小时后。</P>
主动脉近端处理完毕。</P>
许秋开始了主动脉弓的替换和支架象鼻植入。</P>
这是改良SUN式手术的关键环节。</P>
分别阻断三支头臂血管,经过有腋动脉做选择性脑灌注……</P>
接着,剖开主动脉弓,将三根头臂血管直接横断!</P>
左锁骨下动脉则用4\/0prolene线缝闭。</P>
用适当大小的支架象鼻经过主动脉弓远端口植入主动脉真腔后,许秋开始对主动脉弓组织、周围的人工血管进行修剪。</P>
随后,就是选择直径和支架象鼻相当的四分叉人工血管。</P>
将主血管远端和带支架象鼻的降主动脉吻合后,就可以开始缝合了。</P>
3\/0prolene线全周连续缝合……</P>
动脉泵管的另一端插入人工血管灌注分支灌注恢复下半身循环……</P>
头臂血管分支先与左颈总动脉吻合,5\/0prolene线连续缝合……</P>
排气开放后,开始复温,尝试恢复病人的体循环……</P>
随后则是将人工血管主血管近端与主动脉近端吻合,用4\/0prolene线连续随合,恢复心脏循环6</P>
最后,吻合无名动脉和左侧锁骨下动脉分支!</P>
至此,改良SUN式手术圆满完成。</P>
随后就是善后工作了。</P>
许秋并没有放松警惕,他在窦管交界上方一厘米处横断主动脉,与四分叉人工血管近端吻合,3\/0prolene线连续缝合,并且依次对各条血管进行处理。</P>
吻合全身的血管后,充分排气,开放主动脉的阻断钳。</P>
电击心脏,复跳!</P>
汩汩——</P>
一股一股的血液开始被心脏泵出。</P>
一开始的力度和速度都比较慢,随着体温回升、心脏苏醒,搏动的幅度越来越大,最后恢复了停跳之前的水平。</P>
“鼻温37.8摄氏度。”</P>
“肛温35.3摄氏度!”</P>
这算是达到了撤除体外循环的标准。</P>
许秋下达撤除的命令后,麻醉医生缓慢撤离体外循环。</P>
与此同时,所有人都在盯着术区。</P>