虽然她是肝胆科医生，但，对各类水肿还是有所了解的。</P>

肝源性水肿，机制就是白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压下降，因此水分会从血管进入组织细胞，引起肿胀。</P>

处理措施很简单，补充白蛋白。</P>

水肿能迅速得到控制。</P>

肾源性水肿也大差不差。</P>

但，心源性水肿却是由于心肌收缩力减弱，导致静脉压和毛细血管压升高，心输出量减少，想要控制水肿，需要利尿、强心、扩血管等等多管齐下。</P>

水肿祛得慢，必须等心衰缓解，心功能恢复后，水肿才能消除。</P>

“到底是不是肝源性水肿……”莫琬犹豫了。</P>

是的话，没有给白蛋白就缓解了？</P>

但如果不是，心源性的水肿，一般而言很难在几个小时内就见到疗效。</P>

“还记得韦定吗？”许秋问道。</P>

莫琬下意识地点点头，突然她眼睛一睁，似乎想起了什么事情，激动地道：“你的意思是……淤血肝？！”</P>

如果是心衰引起的肝淤血，进而导致肝损，接着又发展为肝源性水肿。</P>

那么，只要减弱心衰的影响，解除静脉回流障碍，就能迅速恢复肝脏功能，水肿自然也就快速消除了。</P>

本质上还是心源性水肿，但，其中却多了一道弯绕，又和淤血肝导致的肝损联系到了一起。</P>

“竟然是这样！”</P>

想明白这一切后，莫琬呼吸都急促了几分，眼里闪烁着喜悦。</P>

“不对不对……”</P>

突然，她又摇了摇头，道：“这样的话，就完全否定了遗传性肝病的诊断，如果淤血肝成立的话，那岂不是母子两的肝损没有任何关联了？”</P>

显然，心衰引起的淤血肝不属于遗传疾病。</P>

这样的话，两人就无法联系起来，患儿的病就要从其他角度去考虑了。</P>

许秋理所当然地道：“本身就是两个没有关联的病。”</P>

莫琬霍然转头，惊喜道：“你已经有思路了？”</P>

“问题应该不大。”</P>

说罢，他对施怜道：“安排患儿、生父母三方做个地中海贫血基因检测。”</P>

办公室立刻寂静了。</P>

莫琬呼吸变得急促，眼睛几次闪烁：“地中海贫血，你怀疑是地中海贫血？”</P>

……</P>

与此同时。</P>

妇产科办公室。</P>

黎雪正在展示着袁玉、患儿的病历。</P>

孔慧霞道：“这个病人是许医生收下来的，很有挑战性，各位可以学习学习，积极发表看法。”</P>

“是许医生！”</P>

“竟然是许医生的病人……”</P>

“那就麻烦了，许医生收下的病人，诊断流程都跟破案似的，一环套一环，一般人跟不上他的临床思路啊！”</P>

“看病历似乎是遗传性肝病？不过仔细想想，好像又没有特别符合指征的。”</P>

妇产科医生们议论纷纷。</P>

但最终都没有得出一个合理的诊断。</P>

“主任，您觉得呢？”妇产科副主任也没有头绪，她看向孔慧霞。</P>

孔慧霞盯着手里的病历复印件，愁眉紧锁。</P>

片刻后，她有些痛苦地抬起头来，“许医生的病人……我也有点不敢确定。”</P>

最稳妥的办法，其实还是全基因测序。</P>

但，这个检查太耗费钱财了，临医要做这个，得花九千多，而且至少得等三天的时间。</P>

如果有婚检产检的结果作为参考，那现在就不会这么麻烦了。</P>