“许医生！”</P>

“您快来看看，病人半个小时前昏迷了过去，现在酸中毒越来越严重了！”</P>

众人给许秋让开一条路。</P>

许秋的目光第一时间落在了抢救床上。</P>

对于一般医生来说，心电监护的各项数值才是最重要的指标。</P>

但在许秋眼里，他判断病人情况的第一标准，往往是病人的状态。</P>

不过，这种方法也只有许秋能用。</P>

没有足够的临床经验、直觉，很难第一眼就看出病人的不对劲。</P>

“口唇呈现樱桃红色，呼吸深大、脸色潮红，肌张力至少进展到一级左右，腱反射几乎消失！”</P>

酸中毒，而且已经发展到极其严重的程度。</P>

且病人此时已经陷入昏迷，随时都会危及性命！</P>

“血气呢？”</P>

许秋说话的同时，瞄了一眼心电监护。</P>

心率107，血压109\/79，呼吸则比之前呼吸机麻痹时更快了，达到了39次每分！</P>

“许哥，血气！”王凡把单子递了过来。</P>

他今天本来是值白班的，但上个月因为求援榜单排名第一，拿奖金的同时，也被惩罚了好几个夜班。</P>

今晚正好就是他值班。</P>

这两天王凡都没怎么休息，值完这次的二十四小时班后，休息半天，又要值一个三十六小时的班……</P>

按理说，只有实习生到住院医这个阶段的医生会这么惨。</P>

主治医生初步接触到医院的管理层，理应会潇洒许多。</P>

但王凡不一样，他硬生生凭借霸榜，赢下了堪比苦逼住院医的魔鬼值班时长……</P>

当然，钱也是最多的。</P>

除开主任副主任这一档外，他的奖金甚至超过了周华、陈佳等人，仅次于云梅。</P>

……</P>

许秋接过血气单，扫了一眼，心里咯噔一声。</P>

病人各项指标就没有一个正常的！</P>

ph值只有7.07，远低于正常人的7.35~7.45。</P>

临床上有个说法，叫宁酸勿碱。</P>

即，宁愿让病人酸中毒，也不要贸然补碱。</P>

因为酸性环境可以刺激外周化学感受器，从而刺激呼吸中枢。</P>

休克时，病人常常处于严重缺氧状态，这时酸中毒能抑制心肌、血管、平滑肌和肾脏等的作用，同时又能刺激机体加大对氧气的摄取量，从而改善中枢缺氧。</P>

在这种情况下，酸中毒能保证中枢系统不受损。</P>

如果此时补充碱，没有酸中毒的刺激后，大脑将迅速缺氧，带来神经细胞不可逆损伤，造成极为严重的后果……</P>

但，宁酸勿碱也是有个度的。</P>

临床上，标准众说纷纭，但比较靠谱的说法是，ph低于7.20时，则必须考虑补碱。</P>

毕竟再低下去，酸中毒带来的危害，就大于其给机体带来的效益了。</P>

最惊人的，还不是这个低到吓人的ph值。