其余人表示赞同。</P>
“对,我看了看,病人累及用了四种抗精神药物,还换过多种抗抑郁药,但症状还在恶化,应该考虑自身免疫性脑炎了。”</P>
“之前医院的医生的做法完全错了,吃了抗精神药物效果不好,却不停药,反而觉得是剂量、药效不行,此时早就该考虑诊断方向错误了。”</P>
一个戴眼镜的男人摇头:“你这话就说错了,在精神科医生的视角里,精神疾病本身就缺乏独立性,而且,药物对精神症状的治疗效果就有限,不调整药物剂量,或者换三线药物,不可能直接怀疑诊断错误的。”</P>
何海等人点了点头。</P>
这位戴眼镜的男人的临床经验非常丰富。</P>
心里,默默给他加了几分。</P>
杨钰恩道:“不用考虑自身免疫性脑炎,没有意义。”</P>
侯凝等人惊异地看着杨钰恩。</P>
开什么玩笑?</P>
杨钰恩丝毫不示弱,昂着下巴道:“仔细看看病历。</P>
病人之前做了腰穿脑脊液检查,没有发现自身免疫性脑炎相关的指标!”</P>
侯凝遥遥头:“可能是不明显的感染。”</P>
“莫非你们觉得他的精神症状全是误诊?全是脑炎引起的?”</P>
“用药无效,那就该考虑其他方向了。”</P>
“我觉得……”</P>
激烈的争论中,杨钰恩最后说道:“关键就在于病人突然的消瘦,以及妊娠纹!”</P>
“妊娠纹?”</P>
“对啊,妊娠纹是脂肪增长太快、纤维被膨胀撑断形成的,肯定优先考虑皮肤活检啊。”</P>
侯凝不认可这个说法。</P>
更显着、更严重的脑炎症状不去查,查大腿上一个小小的皮纹,真的有意义吗?</P>
但就在这时,叮铃铃的结束铃声响起。</P>
何海站了起来,点出了几个人:“杨钰恩、雷虎……”</P>
侯凝无所谓地翻了翻病历:“为什么不点我,虽然我不参加应聘,但,也不至于直接跳过我的名字。”</P>
何海冷冷地笑了声:“你面试没有通过。”</P>
“什么意思?”侯凝顿了顿。</P>
何海道:“诊断方向完全错误,忽略了最重要的细节,你不过是走了前三个月其他医院走的老路,按照你的判断去诊疗,恐怕病人到现在都还被当成精神病!”</P>
侯凝无法接受。</P>
他指着杨钰恩:“她就对了?脑炎表现这么明显,她跑去看膨胀纹?”</P>
何海按了按翻页笔。</P>
许秋当时做的检查出现在下一页。</P>
“皮肤活检。”</P>
“血液标本的测序报告。”</P>
后边还跟着最终结果。</P>
“皮损符合淋巴组织细胞浸润表现。”</P>
“病人血液标本发现巴尔通体的核酸序列,进一步测序确认为汉塞巴尔通体。”</P>
……</P>
侯凝看着这份报告,脸上被愕然充满。</P>
自己的诊断真的完全错了?</P>
而且,由于他的身份,这一组很多人都被他带偏了,往自身免疫性脑炎上靠。</P>
最后的线索,竟然真的是妊娠纹?</P>
“怎么可能?”侯凝不敢置信。</P>
他盯着最后几个字。</P>
汉赛巴尔通体……