“对了，素素姐，你给病人塞了什么东西啊？”</P>

“一张纸条。”</P>

“纸条？”</P>

“对。我正好就写了肖主任提到的这三件喜事，升官发财死老婆。”</P>

刘素素叹了口气。</P>

她在急诊科这边干了这么多年，经验肯定不是王凡能比的。</P>

照她看，这对夫妻的感情可能很长久了，初中、高中开始都有可能。</P>

只是到如今，男人当上了主任，身边全是年轻貌美的女下级、小护士，还有青春活力的研究生、实习生。</P>

再看身旁陪他打拼起来的发妻，就突然无法忍受那鬓间的白发、垂落的皱纹。</P>

可他大概忘记了。</P>

在他几乎没有收入的研究生、博士生期间，还有最苦最累的住院医、主治医那七八年里，陪他走过来的，正是这个挡在他与其他女性之间的眼中钉。</P>

……</P>

处理完这件事情后，许秋又做完了下午的两台手术。</P>

下班前，他习惯性地看了眼住院病人。</P>

下午收进来了一个，血红蛋白达到了两百多，前面标注着一个红色的“危”。</P>

已经达到了危急值。</P>

再看首诊医生、查体等。</P>

正是刘素素让王凡收的那个胰腺炎病人。</P>

首先。</P>

无腹泻、恶心、呕吐。</P>

可以直接排除肠绞痛。</P>

进食后剑突下压痛，持续性腹痛，坐位缓解……教科书级别的胰腺炎体征。</P>

王凡这边的诊断，胰腺炎是没问题的。</P>

而且，检验科那边特地来电话提醒，病人的样血有一般都是白色的，意味着抽出来的是脂血。</P>

血清脂肪酶、淀粉酶等都达到了正常值的四倍左右。</P>

理论上，已经可以确诊高脂性胰腺炎。</P>

不过，王凡在急诊科诸多前辈的每日一骂中也有了经验，又做了几项检查，发现病人血糖也很高，尿糖达到了“+++”。</P>

因此最终的诊断，他在“高脂性胰腺炎”和“糖尿病酮症酸中毒”后边都加了个问号。</P>

估计要等消化科那边过来联合会诊，进一步讨论。</P>

许秋看完病人的各项报告，摇了摇头。</P>

这种情况，病人恐怕不能拖太久。</P>

他当即拨通了王凡的电话。</P>

“许哥？”</P>

王凡那边传来水声，“我刚给一个风尘女子拔完尿管，喷了我一手。她这尿路刺激症状够严重啊。”</P>

“……”</P>

许秋沉默片刻后，问道：“27床病人，你约了会诊？”</P>

“哦哦，今天收的那个胰腺炎吗？对，我不太敢确定是酮症酸中毒还是高脂，等消化科那边过来把把关。”</P>

“先开五千毫升的氯化钠，三路快滴。”许秋一句废话。</P>

王凡赶紧把手擦干，往病房那边跑去：“好，我这就安排。”</P>

说着，他又思考了一下，道：“许哥，我打算查个血气，进一步看看是不是酮症酸中毒。”</P>

“没必要。”</P>

许秋给出了解释：“病人的指标的确达到了酮症的评判标准。</P>

但，还不算酮症酸中毒。</P>

他的二氧化碳20.8mmol\/L，没到查血气的阶段。</P>

另外……</P>

尽管酮症酸中毒也能导致胰腺炎。</P>

但，这种胰腺炎是酮体刺激胰腺渗出，腹痛不明显。</P>

且它的发病机制一般是由于胰岛素绝对缺乏，恶心呕吐无法进食。</P>