手术描述起来其实很简单。</P>

许秋取肋骨，泌外主任从前臂取皮瓣。</P>

肋骨，是支撑物，即骨架。</P>

而前臂的皮瓣，则填充在肋骨的外侧，组成肉身。</P>

这也是拯救女性变性患者最核心的手术。</P>

医生技艺高超，那就有可能让再造的小树和原装没有太大区别，至少外形上有七八分相似。</P>

当下，许秋则是把这台手术当成了整形。</P>

也算是再造术的另外一个用途。</P>

……</P>

病人废弃的那一块区域说小不小，但如果不补回来，差不多会比原来短三四厘米。</P>

许秋确定好尺寸、面积等等参数后，手术也正式开始。</P>

泌外主任这边。</P>

他从病人的前臂尺侧取了一块长7cm，宽3.5cm的区域，作为尿道成型的皮瓣，蒂部还保留了贵要静脉。</P>

桡侧，则长6.5cm，宽8cm，皮瓣蒂部包饶着桡动脉、绕静脉和头静脉。</P>

这是肉部主体再造的关键。</P>

接着，</P>

他按照许秋划定的设计线切开皮肤、皮下组织直达肌膜浅面，分别从桡、尺侧在肌膜上作锐性分离，一直到肱桡肌与桡侧屈腕肌间隙。</P>

总手术时间来到第二个小时。</P>

许秋终于完成了肋骨的截取，修饰好了骨架的形态。</P>

泌外主任自然而然地让开了主刀的位置，把眼下的前臂术区也让给了对方。</P>

心里则惊叹，速度太快了！</P>

许秋接手后，手术的效率拔高到了一个新的高度。</P>

他迅速切断皮瓣远端正中静脉、头静脉、桡动脉和伴行静脉，断端缝扎。</P>

紧接着，又在桡动脉、静脉深面向近心端分离，逐一结扎切断桡动脉的肌支，从肌间沟内掀起了皮瓣。</P>

十几分钟后，皮瓣也完成了修剪。</P>

外形完美，中间部分切除了一厘米宽的去上皮区，这是尿道和茎体之间成形的缝合带。</P>

完成这一切，再造手术正式开始。</P>

由于先前标记出了所有血管，此时许秋的速度更快，他流畅地解剖皮瓣的动静脉蒂，将尺侧皮瓣皮肤向内翻转，包绕16F硅胶尿管，再以5-0可吸收线连续缝合，形成尿道。</P>

随后，又转到桡侧皮瓣，让皮肤外翻，把肋骨和尿道并行包埋在皮瓣之中，桡侧皮缘和缝合带则改用3-0可吸收线缝合，制成茎体。</P>

这还没完。</P>

茎远端皮瓣、尿道远端皮瓣，许秋又做了个间断缝合，这是茎头和尿道外口。</P>

至此，整个外形都出来了。</P>

随后就是把这一截装回病人缺损的第三条腿上。</P>

许秋当时做离断再植术时就考虑到了这一点。</P>

移植床早就准备好了。</P>

此刻，他直接将制备好的这一截游离移植到了会阴部，连同前臂外侧皮神经一起离断血管蒂，接着向上抵达股动脉搏动区。</P>

定位缝合……</P>

显微镜下吻合各条血管……</P>

吻合尿道……</P>

接驳前臂外侧的皮神经和茎体神经……</P>

最后一步尤其重要，这决定了病人是否有感觉，能否发扬男性的第二性征。</P>

1.7小时后。</P>

再造完成。</P>

众人看向手术区，再造的肢体除了颜色有所不同，上边还有些残余的手毛，其余竟然没有任何分别。</P>

粗细、对接的吻合口，都完美符合！</P>

泌外主任赶紧测试功能。</P>

尿道通畅。</P>

血管等也完美疏通。</P>

他眼里有震撼。</P>