这次会议主要讨论手术方案。</P>

肝胆外科医生：“这个病人，结石体积太大，理论上我们更加建议常规开腹手术，这样可以更彻底地观察患处，有助于综合处置——但，我尊重许医生的选择！”</P>

严娜点头：“许医生擅长内镜手术，如果许医生觉得没问题，那可以让手术室就安排下午。”</P>

云梅从刚才的失落中脱离了出来，仔细地看完病人的病历，她也点了点头。</P>

如果换一个人。</P>

比如让王平来做手术。</P>

在场的人肯定不会同意内镜手术。</P>

但，这可是许秋啊！</P>

“还有一点……”</P>

肝胆外科医生补充道：“病人右肝管有明显狭窄，所以得做一个成形术。”</P>

许秋：“这没问题，合并个高位肝胆管空肠吻合术即可。”</P>

肝胆管狭窄他也注意到了。</P>

这会导致肝组织纤维化、萎缩，同时还会并发健侧肝组织的代偿性增生，引起不规则的肝肿大。</P>

如果不处理狭窄，病人很容易发生严重的胆道化脓性感染，且复发的几率十分高。</P>

临床上，相当一部分多次手术的病人，就是因为肝管狭窄没有纠正。</P>

“好，有许医生这句话我就放心了！”肝胆外科医生长舒一口气。</P>

一想到下个月许秋就要来肝胆外科，他就忍不住露出笑意。</P>

……</P>

内镜手术很快确定了下来。</P>

接下来是手术方式、具体流程的确认。</P>

内镜微创保胆取石手术的步骤其实是固定的。</P>

在胆囊底体表投影的位置开三孔或者四孔，逐层进腹，穿刺证实是胆囊后，切开胆囊再进入胆囊镜，用取石网将胆囊内结石全部取净。</P>

之后探查胆囊管、胆囊壁，最后连续全层缝合胆囊切口、浆肌层包埋，逐层关腹，就完成了。</P>

很简单。</P>

不过，许秋却摇了摇头。</P>

严娜愣了一下：“许医生，你有什么新的术式吗？”</P>

如果是新术式，那就太牛逼了！</P>

许秋沉默了片刻。</P>

虽然我开挂，但也不能一天一个新术式啊……</P>

他拿出了病例，翻开到体格检查那一页，道：“忽略了一点，病人有瘢痕体质。”</P>

“瘢痕体质？这个不打紧。”肝胆外科医生无所谓地道。</P>

严娜是女性，她能感同身受，但考虑过后还是摇了摇头：“只能留疤了，总不能不做手术吧。”</P>

手术了，顶多是身体留下一个疤。</P>

但如果拒绝手术，胆囊发生萎缩，甚至有癌变的风险，到时候就只剩下一罐灰了。</P>

严娜思索半天，觉得这个问题无解。</P>

手术避不开，但只要做手术，就一定会留下创口。</P>

医生又不是神仙，对付不了瘢痕体质啊。</P>

“许医生，我去和病人沟通一下，让她理解一下……”</P>

严娜刚开口，却发现云梅正期待地望着许秋。</P>

她愣了一下。</P>

“云梅，你这什么表情？”</P>

云梅偏了偏头，“你还收藏了许医生这么多照片呢，难道不了解许医生吗？”</P>

“别，别瞎说，什么意思嘛！”</P>

“许医生既然能提出问题，那他一定有解决办法！”云梅撑着下巴说道。</P>

严娜张大了嘴，表情有些愕然。</P>

这……这怎么可能有解决办法啊，想给瘢痕体质手术又无疤，唯一的办法就是不手术啊！</P>

“许医生，你有解决办法的，对不对？”云梅温温柔柔地问道。