临床上，很多医生可能会选择纵轴缝合。</P>

因为简单。</P>

横轴缝合需要随时根据小肠的走形进行缝线调整，还要不断改变缝合力度，控制整个张力，一旦失败，就得重头来过。</P>

因此，除非有十足的把握，否则医生会选择更保险的纵轴缝合。</P>

毕竟发生点狭窄不会影响什么，但缝不上，那就是天大的手术事故了。</P>

……</P>

“手术刀。”</P>

完成浆膜损伤修复后，许秋开始清除肠壁的血肿。</P>

这一步需要切开浆膜。</P>

清理全层的同时，还要检查有无穿孔。</P>

横轴切开、原位缝合。</P>

血肿大的，则直接找到供应血管，进行结扎，之后再行肠管切除吻合。</P>

“穿孔一共13处。”助手一个个地数完，脸上的表情无比震撼。</P>

太多了！</P>

这么多的穿孔，真的要修复吗？</P>

还有修复的必要吗？</P>

手术台上，听到这个数字的许秋脸色依旧没有什么变化，只是淡淡地道：“继续。”</P>

他开始依次修复。</P>

破口小于肠管一半、边缘整齐的，这种最简单。</P>

许秋将肠壁的破口提起，向肠管两侧牵拉。</P>

让它跟肠管纵轴保持垂直。</P>

接着，再进行双层缝合。</P>

内层是肠壁，外层是浆肌层。</P>

助手看得是一愣一愣的。</P>

这么薄的肠管，居然能缝合两层！</P>

不同的层级之间，用的缝线、缝合手法都截然不同！</P>

这得是多精湛的缝合术啊！</P>

……</P>

手术在持续进行。</P>

许秋的动作也越来越得心应手。</P>

他的每一次落针，都恪守着基本原则。</P>

1.避免狭窄。</P>

2.防止肠瘘。</P>

3.提防坏死。</P>

三个小时之后，手术结束。</P>

许秋淡定地安排着后续的护理：</P>

“继续抗休克，纠正低血容量。”</P>

“加强抗感染治疗，尤其是腹壁切口的引流，额外给头孢菌素、氨基糖苷类，病人很有可能有革兰阴性杆菌和厌氧菌的混合感染。”</P>

“术后给白蛋白……”</P>

……</P>

出手术室后，许秋还没来及休息，其中一间手术室又有点应付不过来了。</P>

并非每一间手术室都是许秋，很多医生都是临时被赶上手术台的，没有充足准备的情况下，面对如此凶险的病人，出意外的几率很高。</P>

因此，许秋又上台救场。</P>

等忙完的时候，已经是傍晚的七点多钟。</P>

“终于结束了。”</P>

许秋离开手术室，走在空荡荡的走廊上。</P>

和往日不一样。</P>

这十一台手术的抢救，没有一个家属在外等候。</P>

也许，这些都是不被希望活下去的人。</P>

但站在手术台前，穿着那身白大褂，许秋想不了太多，病人想不想活，家属让不让他们活，都不重要——现代医学能救他们，那就救！</P>

这就是唯一的标准！</P>

许秋洗了个澡，还没等他收拾东西下班，住院部那边突然又响起了紧急的呼叫声。</P>

不久后，刘素素急匆匆地跑来了医生办公室。</P>

“许医生，出事了！”</P>

许秋本能地起身，“怎么回事？”</P>

“今天上午你收的那个中毒的病人，一直在咳血块！”</P>

那对兄妹？</P>

许秋有些想不通。</P>

对方只是中毒，而且自己临行前进行过评估，没这么严重。</P>

怎么会咳血！</P>

这中间又发生了什么？</P>

——</P>

投票！兄弟们记得投票！