他问道:“病人的甲状腺激素水平是正常的吗?”</P>
黎雪有些头疼地道:“对,排除了甲亢……”</P>
“中午病人突发呼吸困难,也是在那两个男人来了之后?”</P>
“是,这和现在的脑出血有联系吗?”</P>
许秋点了点头。</P>
当然有联系!</P>
中午离开时,他曾看到其中一个男人按着栗芊芊的腰听孕肚的胎动。</P>
而这……正是引起后续左心衰、呼吸困难等症状的原因!</P>
人体的腰部,是肾脏所在的位置。</P>
而两肾旁还生长着肾上腺。</P>
肾上腺外有一种常见的内分泌疾病——嗜铬细胞瘤!</P>
这是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的肿瘤。</P>
它会持续或间断地释放儿茶酚胺。</P>
而儿茶酚胺,能迅速增强心肌收缩力,导致血压阵发性急剧增高!</P>
像急诊科常用的休克抢救药物去甲肾上腺素、肾上腺素正是儿茶酚胺类物质。</P>
对于普通人来说,超出生理量的儿茶酚胺类物质用来抢救休克。</P>
但栗芊芊的却要无时无刻接受它的刺激!</P>
简单来说,</P>
儿茶酚胺,就像是心血管的蓝色小药丸。</P>
只要这种激素一释放,身体就会立马变得极度亢奋!</P>
那个男人按压腰部,无意间挤压了肾上腺,导致儿茶酚胺突然释放。</P>
于是,栗芊芊的心血管、内脏等便像是吃了蓝色小药丸一般,引起强烈的高血压,伴有全身多汗、心动过速、呼吸困难……</P>
严重者,甚至能导致左心衰和脑出血等!</P>
显然,当下栗芊芊已经很严重了……</P>
黎雪表情充满了惊愕,“这就是你当时为什么问她有没有高血压?”</P>
“嗯。”</P>
“嗜铬细胞瘤是阵发性高血压!</P>
平时不分泌,血压可以正常。</P>
但如果肾上腺被挤压,肿瘤就会立刻释放大量儿茶酚胺入血,引起身体的强烈反应!”</P>
黎雪把思路理顺,只觉得恍然大悟。</P>
竟然是嗜铬细胞瘤!</P>
而且……妊娠期间合并嗜铬细胞瘤!</P>
黎雪冷汗直下。</P>
妊娠合并任何疾病,对胎儿和母亲来说都是一次严峻的考验。</P>
更何况……是危险系数很高的嗜铬细胞瘤!</P>
文献记载,这类病人的综合死亡率可以达到58%!</P>
“我……我去安排血、尿儿茶酚胺测定,另外上报准备开展mdt!”黎雪语速飞快。</P>
mdt,即多学科会诊。</P>
即多个科室共同诊治,集思广益,讨论手术可行性、具体手术方案。</P>
如果能确诊嗜铬细胞瘤,那么栗芊芊的危险系数将直接上升到最危险的那一列,那就绝不是单个科室能解决的问题了。</P>
……</P>
一个多小时后。</P>
妇产科的护士对栗芊芊进行了“发作期”的血压测定。</P>
血压:240\/150mmhg。</P>
此外。</P>
尿儿茶酚胺366.70nmol\/24h(正常值:94.5~238.3nmol\/24h)</P>
尿香草扁桃酸182.66μmol\/24h(正常值<68.6μmol\/24h)</P>
尿去甲肾上腺素361.69nmol\/24h(正常值80.3~164nmol\/24h)</P>