下午四点多,急促的救护车声音再次响起。</P>
急诊科众人同时往门口望去,脸上也出现一抹无奈,眼神中透露着疲惫。</P>
急诊科,是公认的待遇最差、工资最低的科室之一。</P>
原因很简单。</P>
最危险的工作,最大的风险,都由急诊科担着。</P>
但,抢救药物能有几个钱?</P>
等病人的命保住了,急诊科就得转到其他科室去。</P>
最赚钱的药物、手术器材、手术等,都白白送到了其他地方。</P>
“许医生算是个特例了,他的病人,其他科室都不敢接,哈哈哈……”</P>
众人开着玩笑,跟许秋来到了急诊科大厅接病人。</P>
从救护车上下来的是一个七八岁的小女孩。</P>
许秋扫了一眼。</P>
头部被血液洇湿了,女孩的头发也被血痂黏成了一团一团。</P>
其他地方倒是没什么肉眼可见的伤势。</P>
“什么情况?”</P>
许秋走去。</P>
他迅速判断了一下。</P>
女孩处于昏迷状态,小小的眉头还紧紧地皱着,似乎在忍受巨大的痛苦。</P>
救护车医生赶紧汇报道:</P>
“关楚玉,八岁,报警人是补习班老师,她说病人从楼梯上摔下来了。意识障碍两个小时!”</P>
转送到抢救室的过程中,许秋又从随车医生口中了解了一些信息。</P>
“这么看,大概率是硬膜下出血了。”</P>
这种昏迷病人,最紧要的是开放气道。</P>
一旦她无意识发生呕吐,堵住了呼吸道,后果可想而知。</P>
“血压脉搏……”</P>
“常规急血,血气……”</P>
“之后做个ct,拉个脑电图。”</P>
尽管小女孩脑袋上有明显的伤势,但为了排除心源性的疾病,许秋还是拉了个动态心电图。</P>
没多久,各项检查报告都出来了。</P>
头颅ct显示:左侧颞部硬膜下血肿,出血量约60ml,脑疝形成。</P>
此外,查体:</P>
昏迷、不睁眼、不发音、刺激过伸,GcS评分四分,双侧瞳孔左侧:右侧\\u003d6.5:2.5mm。</P>
对光反射(-),颈软,四肢不动,肌张力高,双侧巴氏征(+)</P>
看到检查报告,在场的医生的脸色都严肃了几分。</P>
诊断:急性硬膜下出血!</P>
脑出血属于普通人都知道的疾病。</P>
而听起来陌生的急性硬膜下出血,其实是脑出血的一种。</P>
人类的颅脑由一层硬脑膜包裹。</P>
它是一层附着于颅骨内面的坚韧的结缔组织膜,本身也有营养血管,起到保护、供养大脑的作用。</P>
硬膜下出血,自然是硬脑膜上的血管破裂了,血液进入了大脑腔内,对大脑组织造成了压迫。</P>
此外,大量的出血、血肿,还会导致颅内压升高。</P>
其中最危险的,是脑疝形成。</P>
所谓疝,通俗一点讲,就是一个东西因为压力差等原因,跑到另外一个地方去了。</P>
例如睾丸疝,就是肚子的压力太高,把腹腔内容物、大网膜或者是肠子挤到了阴囊里面。</P>
不谙世事的小姑娘,还会震惊于他的大。</P>
脑疝,自然是颅内压太高,把脑组织挤压到其他地方。</P>
这属于极其危重的病情!</P>
一旦脑疝压迫到脑干,譬如枕骨大孔疝,此时病人的呼吸心疼立刻会停止,当场丧命!</P>
这是一颗会在二十四小时内爆炸的定时炸弹!</P>
当下,想要救治如此严重的急性硬膜下出血,只能药物脱水消肿,并且尽快手术。</P>
小女孩的父母听完许秋的解释后,一个个吓得脸色煞白。</P>
“手术,快做手术,我不能没有小玉啊!!”关楚玉的妈妈在抢救室门口哭嚎,声音撕心裂肺。</P>
许秋则保持着冷静,他回到抢救室里,打算再看看外伤史,并且进一步确定手术指征。</P>
此时,其他医生护士已经剃掉了关楚玉的头发,也给头颅的伤口做完了清创。</P>
“不对,有问题。”</P>
病床前,许秋望着昏迷不醒的关楚玉,脸色一沉。