“我可以告诉你们。</P>
我从医三十多年,碰到过六个肺栓塞的病人。</P>
六个人,全部没了,一个都没救活。</P>
我做不到百分之三四十的救治率。</P>
可能是我水平比较差吧……”</P>
众人干笑了几声。</P>
王平主任的水平差?</P>
一个编写肺栓塞教材的人,治疗肺栓塞的水平能差吗?</P>
王平补充道:“当然啊,我当初编教材的时候,写的是90%~100%的死亡率,最后那边给我修改了,换成了上面的数值。</P>
我要告诉你们的是,别迷信教材!</P>
真到了临床,书上写的肺栓塞的各种检查都没有意义。</P>
一旦发生胸痛三联,直接按照肺栓塞先处理。</P>
否则,最快十五分钟内,病人就没了!”</P>
他叹了口气。</P>
教材和临床,终究是两个世界。</P>
他沉默了一阵,眼前闪过那六位死在自己面前的病人,眼神有些落寞。</P>
“哎哟!”</P>
突然,病人痛苦地叫了以上。</P>
王平警惕心大起,立刻扯开了病人的衣服,拿听诊器在凶口听了几下。</P>
同时问道:“有什么感觉吗?”</P>
病人似乎缓过来了,道:“大夫啊,我刚才腿突然刺痛了一下。”</P>
“现在呢?”</P>
“现在,感觉……感觉有人在按我的凶口!”</P>
王平沉默了几秒钟。</P>
后边的医生则哄笑成一团。</P>
王平严肃地问道:“有没有感觉胸口疼?”</P>
病人摇头:“没有。”</P>
“呼吸呢?呼吸难不难受?”</P>
“也没有。”</P>
王平这才舒了口气。</P>
把听诊器塞回口袋,他立马换了副面孔,教训道:</P>
“像刚才这种情况,必须格外留意。很有可能就是肺栓塞!</P>
肺栓塞的三联征:胸痛、呼吸困难、咯血。</P>
还有典型体征,p2亢进、三尖瓣区收缩期的杂音。</P>
这几项都没有的话,就暂时可以排除肺栓塞的诊断了。”</P>
得亏这个病人不是肺栓塞。</P>
不然,他可能得用生命,给医生们上一课了。</P>
王平背着手,准备离开病房。</P>
但,就在这时!</P>
许秋从人群中钻了出来,手掌搭在了病人的下肢深静脉部。</P>
王平刚想训斥,看到是许秋,便停在了原地,想看看对方要干什么。</P>
其余人也盯着许秋。</P>
急诊科里,不认识许秋的是少数。</P>
都知道许秋医术很高!</P>
因此,大家都安静地等着。</P>
另一边,病床旁的许秋闭上了眼睛,心神完全沉入了右手之中。</P>
完美级血管触诊经验,在此刻发挥出了它的作用!</P>
失去弹性的血管、</P>
高凝的血液,</P>
还有……损伤的内皮!</P>
许秋猛地睁开眼睛。</P>
他看到,在靠近膝盖的深静脉处,有一块新鲜的血栓脱落残留灶!</P>
这意味着,有一块血栓已经进入血液,很有可能顺着静脉回到右心,最终进入肺动脉,堵在这里,导致肺栓塞!</P>
“血压,80\/60mmhg。颈静脉怒张……左下肢轻度水肿……”</P>
许秋按着病人的血管,下意识地就判断出了血压。</P>
王平都惊了。</P>