目前国际上,对于60以上出现肝门静脉积气患者的治疗手段并不多。</P>
在检查结果中,没有提示患者消化道缺血坏死或脓肿存在的情况下,可以采取保守治疗的方法。</P>
而这个保守治疗,就是密切观察患者情况,使用抗生素治疗及鼻胃管减压的治疗方法。</P>
“陆副院长,新的报告出来了,肝门静脉积气 ,左腰大肌脓肿。”</P>
“麻烦了。”</P>
陆晨和程潇潇对视了一眼,患者的情况,在急性进展期。</P>
至少从目前来看,针对性的治疗,并没有取得想象中的效果。</P>
“老大,不好了,患者伴有憩室脓肿和肠系膜下静脉破裂。”</P>
就在这个时候,吴浩带来了更坏的消息。</P>
憩室脓肿和肠系膜下静脉破裂,这种情况下,患者随时都可能面临死亡。</P>
“联系手术室,急诊紧急手术。”</P>
“明白。”</P>
此刻的陆晨当机立断。</P>
不能再拖下去了,再拖下去,患者随时都可能停止生命体征。</P>
“程潇潇,准备一下,和我上手术。”</P>
“好。”</P>
消化外科的值班医生,此刻脸上的神情可谓精彩至极。</P>
好吧,这位现在很矛盾。</P>
说心里话,这位是想跟着陆副院长上手术的。</P>
毕竟机会难得。</P>
自己也可以近距离学习一下。</P>
可另一方面,也害怕陆副院长真的会点自己的名。</P>
毕竟患者的情况,实在太。。。</P>
这压根就不是自己能够解决的手术。</P>
就算是自己科室的主任,在面对肝门静脉积气的情况下,估计也要头疼很久吧。</P>
而最终,陆晨点了程潇潇的名字,这是对程潇潇的绝对信任。</P>
虽然程潇潇专修神经外科,对于消化外科的手术并不在行。</P>
但在陆晨的眼里,程潇潇才是自己最信任的人。</P>
“做那一种术式?”</P>
“肠切除术+结肠造口术。”</P>
“明白了。”</P>
在明确了手术治疗之后,陆晨在吴浩联系手术室的期间,开始研究起了患者的各项报告。</P>
总不能上了手术室,还是一眼瞎吧。</P>
从灰阶超声上来看,患者体内的气体因其高声阻抗而表现为灶状高回声。</P>
“hpVG 表现为肝门静脉内和肝实质内的斑点状显着高回声,后无声影。”</P>
“问题就出在这里?”</P>
“现在还不能完全确定,从现在来看,应该是沿着门静脉的正常生理血流方向而流动。”</P>
“血流明显有受阻的情况发生。”</P>
“是,一会手术的时候,需要重点关注一下。”</P>
“明白了。”</P>
说实话,此时患者体内因为肝内积气所聚集的量非常大。</P>
这也导致了混响伪像的可能。</P>
大量的气体,导致患者肝内门静脉显示非常模糊。</P>
陆晨手上的超声对于直接观察门静脉效果并不是很好。</P>
现在的判断,主要是来自于自身的经验。</P>
“要不再做一个彩色多普勒?”</P>
“来不及了,患者现在的情况,恐怕等不到报告出来。”</P>
对于医生来说,这种情况下,做彩色多普勒,的确可以更好的明确脏器的病变情况。</P>
可是,对于患者来说,根本就拖不到这个时候。</P>