对于患者目前的情况来看,患者在手术之前,已经属于中度昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫。</P>
所以,安冉医生才会紧急把自己老师给摇来。</P>
这台开颅血肿清除的急诊手术,可不是谁都能做的。</P>
在手术的同时,还要辅助患者进行外减压。</P>
要不然的话,就单单是患者目前的颅内压,都可能瞬间致死。</P>
要是一般的专家看到这样的患者,估计早就骂娘了。</P>
自己的学生也太不懂事了吧,尽给自己添麻烦。</P>
这样的患者,就比医学领域中最后一种深昏迷,病侧或双侧瞳孔散大,去脑强直,濒死状态的情况好那么一点点。</P>
是的,就是那么一点点。。。</P>
一般情况下,压根就不建议手术的。</P>
对于神外医生来说,最害怕遇到的,就是这样患者。</P>
可是,陆晨来了之后,没有丝毫的怨言,反而是带着安冉上台,做了这样一台堪称经典的教学手术。</P>
这如何不让人羡慕?</P>
尤其是急诊中心的那位主治医生。</P>
自己当年怎么就没有遇到这么好的老师?</P>
相比之下,都是辛酸泪。</P>
而此时,这台手术已经要接近尾声。</P>
对于安冉来说,自己在这台开颅血肿清除术上,的确学到了不少。</P>
而且,还是和书本上的内容,有着本质区别的实操。</P>
在书本上,强调的一点,就是主刀医生需要根据ct扫描结果的具体情况,来实施手术。</P>
而上了手术,安冉才知道,对于主刀医生来说,ct扫描结果只能作为辅助和参考。</P>
尤其是遇到这样的重症患者,ct扫描结果的意义并不算大。</P>
患者的情况,每一分每一秒,都有可能出现改变。</P>
在ct扫描上显示,患者的血肿不过是逼近了双颚部位。</P>
可是当开颅之后却发现,血肿不仅压迫了双颚,而且,还对功能区造成了极大的威胁。</P>
这。。。</P>
要是自己真的按照ct显示来做这台手术的话。</P>
患者恐怕都下不了手术台。</P>
“别发愣,检查一下患者的出血点。”</P>
“哦,好。”</P>
安冉倒不是发愣,只是有些感叹而已。</P>
原来,学校学到的东西,在实际操作的过程中,不仅可能没有,还有可能出现反作用。</P>
而这些,都要实际操作之后,才能深刻体会到。</P>
“血肿量计算公式是什么?”</P>
“啊?!”</P>
此时陆晨已经清理完了血肿,相对而言,患者的情况已经不再危险。</P>
既然带着安冉上手术了,那么,基本的考核,还是避免不了的。</P>
“血肿计算公式。”</P>
“t=π\/6xLxS)xSlice。”</P>
好吧,对于学霸安冉来说,这点难度不算什么。</P>
“这台手术你学到了什么?”</P>
陆晨的考核还在继续,自然不可能这么容易放过安冉。</P>
“首先要选择一个好的路入。”</P>
一般来说,这种血肿清除术会采用颞上回或者是颞中回前中部入路。</P>
主要还是看患者的出血点和血肿的位置。</P>
一般情况下的要求,是深入5cm必须达到血肿腔才行。</P>
要不然的话,会对患者的脑组织产生一定的损伤,也不利于术后的恢复工作。</P>
“分析一下这台手术。”</P>