患者被送来的时候，已经发生了右拳紧握，右侧肘关节屈曲僵硬，以及右下肢僵直的表现。</P>

半小时后之后，患者又出现了口角向左歪斜及呕吐，并迅速出现意识不清。</P>

安冉赶到急诊的时候，患者已经出现了意识障碍。</P>

这种情况下，患者已经出现了极为严重的情况。</P>

而现在ct报告出来之后，也已经证实了陆晨的想法。</P>

头颅ct提示左侧丘脑及胼胝体出血，双侧额叶脑软化、右侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。</P>

“果然是高血压性的自发性脑出血。”</P>

急诊科的主治医生，在接过了安冉手中的检查报告之后，对于安冉医生的判断，也是彻底服气了。</P>

名师出高徒，不愧是陆副院长的高徒。</P>

“患者的头颅ct提示左侧丘脑及胼胝体出血，双侧额叶脑软化、右侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。”</P>

“情况不太好。”</P>

“出血累及到了左侧丘脑及胼胝体以及双侧额叶，的确不妙。”</P>

说真的，这种情况下，患者的死亡率是非常高的。</P>

“安医生，要不然摇人吧。”</P>

好吧，虽然说，安冉医生可以分辨出患者的病情。</P>

可是，诊断和治疗是完全不一样的。</P>

就患者目前的情况来看，想要进行治疗，是非常危险的，这已经不是补液能够解决的问题了。</P>

“应该已经到了4级了。”</P>

安冉此刻也是叹了一口气。</P>

说实话，神外的医生，在遇到自发性脑出血4级的患者时，能够想出的办法并不多。</P>

一但是被判断为4级自发性脑出血，患者救过来的可能性，不会超过百分之20。</P>

这也是为什么，急诊中心的主治医生，会提醒安冉摇人的原因。</P>

就算安冉是陆副院长的高徒，可面对这样的情况，估计也。。。</P>

对于神外来说，有着非常完整的分级制度。</P>

对于1级自发性脑出血患者，是可以进行内科治疗的，往往这种患者对的情况不明显，采用输液的方法，就可以控制住患者脑部出血的情况。</P>

在配合上后期的控制性治疗。</P>

绝大多数的情况下，患者都能自行吸收颅内血块。</P>

而对于2级病人来说，在及时发现的情况下，一般建议进行超早期脑室穿刺脑脊液引流术。</P>

毕竟这个程度的患者，单单是靠输液治疗，已经无法阻止颅内出血的情况。</P>

拖下去的话，会变得越来越重。</P>

至于3级自发性脑出血的患者，紧急手术才是关键。</P>

早期开颅血肿清除术，或许还能救下患者。</P>

当然，这也要看主刀的技术如何。</P>

当然，随着目前国内医疗水平的不断提高，手术的成功率，也已经大大增加了。</P>

虽然说，手术之后，患者很有可能会伴随长时间的并发症。</P>

不过经过术后康复锻炼和后续治疗的话，还是有可能恢复自主生活的。</P>

而这，也是国内神外领域，能够保证的极限了。</P>

可问题是，面前的这名患者，在安冉判断下来。</P>

已经达到了4级。</P>

这也是自发性脑出血中，最为严重的一个等级了。</P>

往往来说，一般的二甲医院，对于这样的患者，基本上已经束手无策了。</P>

这种情况下，就算是直接手术，做开颅血肿清除术的话，效果往往也不是很理想。</P>

患者的情况已经到了极为严重的地步。</P>

往往来说，不会有医生愿意冒着这么大的风险，给患者做开颅血肿清除术。</P>