从一开始的时候，治疗的大方向就有可能是错的。</P>

在患者出现感染性休克的时候起，闫主任就已经认定了患者可能是革兰阴性杆菌败血症的情况。</P>

当然，此时闫主任手头上没有任何的报告支持。</P>

完全是闫主任凭借着自己的主观经验得出的结果。</P>

在这个情况下，闫主任就给患者上了第三代头孢菌素。</P>

全世界目前对于革兰阴性杆菌败血症的治疗方案。</P>

就是从第二、三代头孢菌素中选用一种，然后与庆大霉素或阿米卡星联合进行治疗。</P>

如果后期查出是绿脓杆菌败血症时。</P>

就可以及时选择哌拉西林或他唑巴坦、加上头孢哌酮\/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青霉烯类进行改变。</P>

可以说，这套治疗方式，是目前效果最好的一种。</P>

当然，药品有限的情况下，也可以选择左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物进行尝试。</P>

这些药物，对于绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。</P>

这就是内科，任何的治疗，都讲究一个“稳”字。</P>

可以说，如果闫主任的判断是正确的话，这样的治疗手段没有任何的问题。</P>

甚至说，相当的及时才对。</P>

毕竟及时的介入治疗，对于患者的愈后来说，起到了至关重要的作用。</P>

要知道，目前国内的败血症患者，病死率达到了30%～40%。</P>

有严重并发症患者的病死率较高，如发生感染性休克者病死率为30%～50%。</P>

肾衰者病死率高达61.5%，发生迁徙感染者病死率更是高的离谱。</P>

所以，闫主任的手段没有错，可现在错在，闫主任可能误判了患者的病情。</P>

“陆副院长，闫主任，患者的培养皿结果出来了。”</P>

这是患者的病原学检查，也可以说是最准确的结果。</P>

患者到底是不是败血症，病原学检查才是最直观，最准确的。</P>

血及骨髓培养阳性，局部病灶分泌物培养所得细菌一致，则更可确诊。</P>

“阴性还是阳性？”</P>

“阴性。”</P>

“什么？！”</P>

闫主任此刻更加吃惊，阴性，竟然真的是阴性？</P>

所以，刚刚陆副院长的措施是对的。</P>

患者不是败血症？</P>

这怎么可能？</P>

从患者的情况来判断，都无疑指向了败血症才对。</P>

不是败血症，如果过度治疗的话，的确会加重患者的状况，造成更加不可逆情况发生。</P>

给患者身体带来更为严重的负担。</P>

想到这种情况，闫主任此时冷汗都下来了。</P>

“几次的结果？”</P>

闫主任还是有些不相信。</P>

毕竟培养皿的检测，还是可能会出现意外，所以闫主任还是脱口而出地问了一句。</P>

“三次。”</P>

“这。。。行，我知道了。”</P>

三次，三次的结果都是阴性，这已经能够说明问题了。</P>

闫主任此时看向了陆晨。</P>

“陆副院长，既然不是败血症，患者这到底是什么情况？”</P>

闫主任此刻已经糊涂了。</P>

毕竟患者的表面情况和败血症极度类似。</P>

可到底是什么样的病症，会引起这样的症状？</P>

就算是此刻经验丰富的闫主任，一时之间，也有些摸不着头脑。</P>

“患者家属呢？我需要与患者家属聊聊。”</P>

“在走廊上，小刘，你带陆副院长去找一下患者家属，赶紧的。”</P>