“明白。”</P>
这台手术,一助和二助都是泌尿外科的主治医生,全都是第一次配合陆副院长上手术。</P>
此刻显得有些紧张,当然,更多的是兴奋。</P>
要知道,但凡是外科医生,就没有一个不想和陆副院长同台手术的。</P>
这对于外科医生来说,是极为荣耀的一件事。</P>
“从ct上来看,怀疑患者肠粘连严重,一会可以放开建立气腹。”</P>
“好的。”</P>
气腹建立满意后,陆晨从患者的腹直肌外缘脐处置入10mm trocar,置入腹腔镜,连接监视器。</P>
在腹腔镜直视下,陆晨开始观察患者气腹针位置及腹腔内脏器有无损伤。</P>
这些操作,对于外科医生来说,是最基本的。</P>
当然,这个过程,稍微发生出血的现象,也无关紧要。</P>
不过,这只是针对普通的患者来说。</P>
可对于面前的这位患者,丝毫的错误都不能发生。</P>
毕竟这位的血小板,只有普通人的一半。</P>
这种情况下,陆晨显得格外仔细。</P>
而在一助和二助的眼里,陆副院长的技术实在是太过出神入化了。</P>
虽然自己也能进行这样的操作。</P>
但是绝对做不到陆副院长这般举重若轻。</P>
在一助和二助看来。</P>
陆副院长相当的果敢,迅速,精确,简直就像是演练了数千遍一般。</P>
这就是外科之“神”的实力。</P>
在近距离的观察下,更加让人佩服。</P>
而此时,陆晨已经拔出气腹针。</P>
于患者左侧锁骨中线肋缘下1横指处的孔内置入5mm trocar。</P>
在患者左侧腋前线肋缘下置入10mm trocar,分别置入操作件。</P>
“擦汗。”</P>
“患者情况?”</P>
“患者目前情况稳定。”</P>
“血压稳定。”</P>
“患者未出现活动性出血的情况。”</P>
“继续观察。”</P>
“明白。”</P>
在得到了麻醉的回答之后。</P>
陆晨用超声刀沿左侧结肠旁沟打开腹膜返折。</P>
使用器械,将患者左半结肠推向内侧,分离脾肾韧带和脾结肠韧带。</P>
在陆晨的操作下,打开了患者左肾上极肾周筋膜和肾周脂肪囊,暴露左侧肾上腺区。</P>
只不过,这里的粘连有些严重。</P>
要是一般的主治医生,恐怕此刻已经有些束手无策了。</P>
毕竟是腹腔镜下的手术。</P>
手术的视野原本就不佳。</P>
这个时候,完全就需要主刀凭借自己的经验。</P>
整个术中及术后一段时间内均有出血风险。</P>
“准备建立穿刺通道。”</P>
“明白。”</P>
此时,三名麻醉的表情,都已经紧张到了极点。</P>
这个时候,已经到了手术最为困难的时期。</P>
建立穿刺通道时肌肉渗血或腹壁血管损伤是最常见的现象。</P>
术中损伤肾上腺静脉、肾静脉、下腔静脉、腰静脉、脾静脉、肾动脉等均可引起出血。</P>
手术到了这一步。</P>
对于患者来说,主刀的每一个步骤都要极度的小心谨慎才行。