就算是麻醉的时候，都可能发生大出血，或者是。。。</P>

想到这里，麻醉科副主任更是有些不寒而栗，这简直就是巨大的压力啊。</P>

“你想谈谈你的想法。”</P>

陆晨也要充分尊重麻醉科副主任的意见。</P>

虽然陆晨是出了名的手术室“暴君”。</P>

不过，这也是在手术室中。</P>

在手术之前，对于难度极大的手术，陆晨还是会进行商讨的。</P>

“陆副院长，一般情况下，我们会对患者给予镇静药如咪达唑仑lmg\/ml，麻醉性镇痛药如舒芬太尼10μg\/ml，静脉麻醉剂如丙泊酚10mg\/ml，肌松药如维库溴铵2mg\/ml，可是，患者现在的情况话。。。”</P>

“那就改为静脉麻醉剂依托咪酯2mg\/ml，肌松药罗库溴铵10mg\/ml，你看行不行？”</P>

“这。。。可以是可以，不过，患者血管活性药怎么说？毕竟血小板只有正常人的一半。”</P>

这才是麻醉科副主任最为头疼的一个方面。</P>

一般情况下，麻醉在血管活性药的选择上。</P>

都会准备酚妥拉明0.5mg\/ml，硝普钠100μg\/ml50mg加5%葡萄糖500ml。</P>

还要同时准备尼卡地平0.4mg\/ml，艾司洛尔5mg\/ml，多巴胺1mg\/ml，肾上腺素10μg\/ml，甲肾上腺素40μg\/ml。</P>

可这些药，对于患者来说，都可能是送命的。</P>

这实在是太为难了。</P>

“这样，药品还是按照这样准备，我能够尽量保证手术的时候，患者少出血。”</P>

“这。。。陆副院长，不是不相信你的技术，你的技术我是了解的，可是，一旦进行开腹手术，就怕还没有达到切除肿瘤的这一步，患者都可能会引起大出血的，再说，这可是肾上腺嗜铬细胞瘤，本身的性质就已经表明了在切除手术的时候，会引发出血。”</P>

虽然陆晨给予了保证。</P>

但是，这肾上腺嗜铬细胞瘤的切除，本身的性质就不可控，很难能够做到少量出血。</P>

万一术中发生了大出血的话，对于患者来说，绝对会是致命的。</P>

“你做气管插管全麻，这一次，我们做腹腔镜。”</P>

“这。。。”</P>

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，这样的手术，虽然国内也有。</P>

不过相比起来的话，几乎所有的医生，都愿意做开腹手术。</P>

对嗜铬细胞瘤切除术来说，做腹腔镜的微创，难度实在太大。</P>

“这。。。的确是可以控制住出血量，不过陆副院长，我还是要提醒你一下，如果是腹腔镜的话，一旦出血量控制不住，后果将会更加的困难。”</P>

“这一点我已经想过了，我有信心。”</P>

“行，既然陆副院长你有信心，那还有什么好说的，我回去好好准备，刀山火海，我就陪你闯上一次。”</P>

这完全就是出于对陆晨技术的信任。</P>

这样的信任，也是从无数次的手术配合中累积下来的。</P>

至于腹腔镜的微创手术。</P>

目前不管是国内还是国外。</P>

都还没有形成关于嗜铬细胞瘤开放手术或腹腔镜手术的随机对照研究。</P>

但国外倒是有多项单中心研究表明，腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术与开放手术相比的确有一定的优势。</P>

疼痛轻、出血少、住院时间短、并发症减少。</P>

这些本来就是陆晨希望达到的效果。