这数据说起来自然是容易，可是真要做起来的话，那可就相当麻烦了。</P>

“选择mAp维持在＞70mmhg。”</P>

“这，会不会太高了？”</P>

“患者年龄小，mAp维持在＞70mmhg，是有耐受度的。”</P>

“好。”</P>

麻醉科主任自然是听从了陆晨的建议。</P>

毕竟这方面，陆晨才是真正的专家。</P>

这一点，国内谁也比不了。</P>

“一会手术的时候，要重点关注患者的脑氧饱和度。”</P>

手术患者在沙滩椅位下比其他手术体位更常发生脑氧饱和降低事件。</P>

当年在梅奥医疗国际的时候，陆晨做过很多台这种体位的手术。</P>

术中常会出现脑氧饱和降低的情况。</P>

在沙滩椅位下接受肩部手术的患者脑氧饱和降低发生率较高。</P>

与基线值相比下降≥20%或绝对值≤55%。</P>

麻醉期间的通气管理会影响脑血流，并可能影响沙滩椅位的脑氧合。</P>

“如果发生了脑氧饱和降低度降低情况，不要慌张，将呼气末二氧化碳(co2)从30mmhg增至45mmhg，同时将吸入氧分数从0.3增至1.0。”</P>

“好的，我记住了。”</P>

麻醉主任立马记在了脑海里。</P>

“mAp测量值？”</P>

“正常范围之内。”</P>

“建议你校正mAp测量值。”</P>

“这。。。”</P>

之前的几点自然是有道理的，不过，现在竟然要重新校正mAp测量值，这是不是有些。。。</P>

西京医院的麻醉科主任，都不知道陆晨这样做的含义是什么。</P>

“减去坐位患者血压袖带和脑部之间的流体静压差。”</P>

“这。。。”</P>

此时的麻醉科主任这才惊醒了过来。</P>

自己刚刚差点犯了大错。</P>

将mAp维持＞70mmhg，当血压值低于术前静息值的80%时，应开始干预。</P>

可是因为坐位手术的原因，坐位患者血压袖带和脑部之间的流体静压差本身就有着明显的差异。</P>

如果还是按照之前的手术来做，患者的mAp就算是维持＞70mmhg的阶段，可是事实上，已经处在了危险期之中。</P>

如果不及时干预的话，肯定会出现麻烦。</P>

到时候再反应过来，恐怕为时已晚。</P>

“抱歉，陆院士，是我没有考虑周全。”</P>

“没事，谁都有第一次。”</P>

陆晨倒是安慰了一句，毕竟这也是国内第一台的手术，不出现问题，才是怪事。</P>

监测动脉内压力时，应测量脑部的血压，减去血压袖带和脑部之间的流体静压差，以校正无创血压。</P>

这表示袖带和外耳道之间每相差1cm，脑部mAp就比袖带低0.77mmhg。</P>

当患者取沙滩椅位，外耳道比血压袖带中点高30cm，当袖带测得mAp为70mmhg时，脑部mAp过低，约为47mmhg。</P>

如果不注意这一点的话，手术在中途，患者就有可能出现不可逆转的情况。</P>

此时，西京的麻醉主任想想都是一脸的后怕。</P>

同时程潇潇此时还要考虑到麻醉技术影响。</P>

尤其是患者的呼吸功能影响。</P>

在坐位下行颅骨切开术时，对于患者静脉空气栓塞和幕上颅内积气的风险远高于其他手术体位。