程潇潇将两端各缝一根牵引线.</P>
在患者的腹部前后壁均以2-0丝线做间断缝合两层。</P>
内层以丝线做间断全层缝合,从后壁处开始,外层做浆肌层缝合。</P>
“查看吻合口大小是否通畅,注意肠壁血运。”</P>
“知道,我会注意的。”</P>
“行,交给你了,我先去做左侧胸腔闭式引流术。”</P>
陆晨对于程潇潇的信任几乎是百分百的。</P>
这样的缝合,自然也是难不倒上中心神外的副主任医师。</P>
程潇潇将保留下来的结肠系膜与侧腹膜间断缝合,以遮盖后腹壁的裸面。</P>
“三助,帮忙查一下血运。”</P>
“好。”</P>
三助在程潇潇缝合过的地方,开始仔细止血。</P>
不得不说,程潇潇缝合的很好,基本上没有出现活动性出血的情况。</P>
结肠多发性息肉肠壁常合并溃疡、出血、水肿和炎症。</P>
所以,在手术操作中,主刀的手法一定要轻柔,以防止肠管破裂污染手术视野。</P>
这一点,程潇潇做的非常好,就算是王主任,也不得不佩服程潇潇的手法。</P>
不愧是神外的副主任,这技术,还真的没话说。</P>
在这里做末端回肠造口术,显然是大材小用了。</P>
可对于程潇潇来说,任何的手术,对于自己来说,都是一次挑战。</P>
肠吻合时,必须要保证吻合部肠管血运良好。</P>
同时做回肠拖出吻合时,回肠系膜应有足够的长度,防止张力过大影响吻合口愈合而发生肠管回缩。</P>
这也是此时三助探查的重点之一。</P>
“王主任,不要看程医生操作了,放心吧,没有问题的。”</P>
“咳咳,陆副院长,我可不是这个意思,就程副主任这个技术,我还有什么好不放心的。”</P>
“给患者静脉滴注可待因0.036g。”</P>
“好的。”</P>
此时的陆晨,是要给患者做左侧胸腔闭式引流术。</P>
之前的探查发现,患者双肺都有积液。</P>
而此时再次检查来看,患者的左侧已经无法自主吸收。</P>
右侧肺部的情况要好上不少,在使用抗生素的情况下,已经可以做到自主吸收。</P>
而左侧胸腔闭式引流术一般选择在锁骨中线第2前肋间。</P>
按照流程,应该是从患者的腋前线或腋中线的第4或第5肋间进行。</P>
可由于患者遭受了连续性的殴打。</P>
导致此处的情况非常糟糕,第4或第5肋间进行显然是不可取的。</P>
所以陆晨选择了第2前肋间。</P>
这里也是目前最为合适的路入。</P>
“常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。”</P>
这种情况下,陆晨无需扩大腹部的切口,这对于患者来说,也是一种保护。</P>
陆晨先对患者的皮肤先做小切口。</P>
用套管针刺入胸壁,缓慢进入胸腔,在达到了指定为止后。</P>
陆晨立马拔去穿刺针芯,将导管多孔端通过套管插入胸膜中。</P>
整套动作,陆晨做的事一气呵成,看的一旁的王主任是目瞪口呆。</P>
这。。。</P>
王主任自然是知道陆副院长的手术实力。</P>
可这也太夸张了吧,这套动作已经不能用行云流水来形容了。</P>
一次成功并不难,难的是像陆副院长这样,分毫不差,竟然每一步都控制的恰到好处。</P>
这才是最夸张的地方。</P>
这到底要经历多少次的手术,才能做到?</P>
此时陆晨已经退出套管针,以缝线固定导管于胸壁,在伤口的上方盖上了无菌纱布。</P>
导管的尾端与水封瓶的长玻管上端连接,长玻管的下端达水面下的2-3cm。</P>
此时,患者胸膜腔内的气体已经通过玻管排出。</P>