用陆晨的话来讲,只要将原发和转移灶均能完全切除,就可考虑上腔静脉切除重建术。</P>
虽然这种手术的难度很大,可是对于患者来说,才是最为有利的。</P>
“准备进行上腔静脉阻断。”</P>
陆晨的话音落下,手术室内的所有人,都开始准备了起来。</P>
而此时,最紧张的,就要数麻醉了。</P>
上腔静脉阻断后应持续监测头臂区的静脉压。</P>
先观察3分钟,若不超过30cmh2o,就可继续进行手术,争取30~40分钟内完成置换,恢复上腔静脉血流。</P>
“呼。。。准备好了没有?”</P>
此时的陆晨,再开始之前,难得深呼吸了一口。</P>
见众人目光坚毅,陆晨也微微点头。</P>
“行右侧肺癌行右后外切口,前纵隔肿瘤行胸部正中切口。”</P>
“明白。”</P>
“电刀。”</P>
“探查是否出现原发肿瘤。”</P>
“好。”</P>
这个任务,陆晨交给了一助。</P>
此时的一助已经换人,原本呼吸外科的主任已经让位,由胸外科主任顶替。</P>
这方面,胸外科主任是一助的不二选择。</P>
“没有发现新的原发肿瘤。”</P>
听到这个结果,众人也是松了一口气。</P>
这算是不错得消息,要不然得话,还得先进行原发肿瘤的切除,这对于众人来说,可能会拖慢手术的节奏。</P>
毕竟是要在30~40分钟内完成置换,恢复上腔静脉血流。</P>
而这个时候,患者的3d建模就派上了大用处。</P>
相比于之前的上腔静脉切除和人造血管重建术,此时有了3d建模的帮助,可以说众人已经提前观察到了患者的上腔静脉。</P>
这也为手术带来了极大的方便。</P>
大大增加了这一次手术的成功率。</P>
这也是典型的科学改变医学。</P>
“上腔静脉、左、右无名静脉和右心房可以进行切除及重建上腔静脉。”</P>
胸外科主任此刻有些紧张,毕竟自己的决定,是这次手术能否成功的关键。</P>
不能有丝毫的马虎。</P>
要不然的话,可能满盘皆输。</P>
“咦,小杨,你们这个胸外主任不错啊。”</P>
此时,胸外科的主任也引起了观察室内大佬的注意。</P>
“是,手上有活,也很细致的。”</P>
“不错,是一个可以培养的人才。”</P>
这。。。能够得到大佬如此的点评。</P>
估计这位胸外科主任知道的话,今夜将会兴奋的难以入眠。</P>
而此刻,众人也在观察患者的情况。</P>
尤其是陆晨用止血钳将上腔静脉阻断后。</P>
若患者超过30cmh2o,则应放开阻断钳,先建立无名静脉→右心房的短路或无名静脉—股静脉转流,以预防颅内静脉系统高压所致的脑损害。