“陆主任，咱们选择全麻还是硬膜外麻醉？”</P>

这一次与陆晨合作的，还是麻醉科的副主任，甚至已经成为了陆晨的御用麻醉师，一般只要是陆晨的手术，都会让麻醉科副主任负责。</P>

“全麻，硬膜外麻醉恐怕达不到效果。”</P>

“好嘞。”</P>

和陆晨一起上手术，可以说就是度假一般，神外手术，麻醉保命，可是在陆晨这里，这样的说法完全没有什么效果。</P>

在麻醉科看来，有陆晨在，一切就足够了。</P>

神外手术，主刀保命，这才足够的贴切。</P>

患者此刻采用俯卧位。</P>

陆晨以肿瘤的中央为中心设计切口。</P>

再以按脊髓造影切除椎板，上下扩大手术野至肿瘤上下端增色已显露。</P>

“漂亮。”</P>

上过这么多的手术，与无数外科医生合作过，其中还包括了神外的张主任，可是要说这手术的切口和入路，还是要看陆晨。</P>

这切口，简直就是赏心悦目啊。</P>

陆晨：呃。。。严重怀疑你有严重的心理问题啊。</P>

“外部是恶性肿瘤。”</P>

暴露出了肿瘤的位置，陆晨一眼就看出了肿瘤的性质，还真是恶性肿瘤，看来这场手术没有这么简单了。</P>

如果是良性肿瘤，陆晨只需要从肿瘤上极或下极开始剥离就可以了。</P>

可现在遇到的是恶性肿瘤，一切就麻烦了。</P>

陆晨需要将附着的神经根如确定不能保留者始予切断。</P>

此时的恶性肿瘤与硬脊膜粘连大多广泛而紧密，手术时需要更加的小心。</P>

“切除时渗血多，完全切除多有困难。”</P>

看着患者现在的情况，程潇潇已经皱起了眉尖。</P>

“情况是不太好，不过，相比于颅内手术来说，还算是简单。</P>

此刻的陆晨，在显微镜下，小心翼翼操作着双极。</P>

“擦汗。”</P>

“注意，这样的手术，需要时刻注意神经，如果误伤，对于患者来说，是不可逆的。”</P>

手术的时候，陆晨还不忘教学。</P>

此时的陆晨，从肿瘤边缘开始，交替用剪刀、刮匙、活组织等沿硬脊膜把肿瘤切除。</P>

患者的肿瘤已经压迫到了神经。</P>

这对于陆晨来说，的确也是不小的挑战。</P>

“双极电凝。”</P>

“明胶海绵。”</P>

患者的渗血有些多。</P>

“患者情况如何？”</P>

“放心，一切正常。”</P>

麻醉科副主任时刻观察着患者的生命状态，现在看来，情况良好。</P>

“时刻关注患者情况。”</P>

在显微镜下，患者的神经暴露无疑。</P>

“粘连情况比较严重。”</P>

肿瘤的恶行程度比较高，剥离起来并不是很容易。</P>

“冰冻切片检查。”</P>

陆晨取下了一块肿瘤，立马送检。</P>

“陆主任，肿瘤已蔓延至硬脊膜腹侧。”</P>

作为一助，程潇潇也时刻观察着患者的情况，在影像上，肿瘤并没有显示已经蔓延至硬脊膜腹侧。</P>

如果在影像上看到的话，手术或许还要更谨慎一些。</P>

“准备推开硬脊膜。”</P>

陆晨并没有被这突发的情况搞得手忙脚乱。</P>

也是，就陆晨的技术来说，遇到这种突发情况也不会有任何的影响。</P>

此时的陆晨用活组织钳清除参与组织。</P>