标记了缝合的重点,每个部分完成时需要用到的技巧。</P>
赵原见很多人在用笔记录,“大家不用忙着记录,等下我会将ppt分享出来。”</P>
随后赵原开始描述整个手术的过程。</P>
“用三组全套尼龙线缝合肌腱。采用这种方式缝合的肌腱,耐拉伸的强度远超kessler法和双津下缝合法,而且不会破坏肌腱背侧的血循环。”</P>
众人眼中仿佛出现了一幅幅画面。</P>
“打结要提速……”</P>
“分离时有以下几个注意点……”</P>
“这里有个小技巧,可以从容绕开血管和神经丛。”</P>
赵原用通俗简练的语言描述了治疗的过程。</P>
坐在最前面的治疗组长们表情都很稳定。</P>
资深主治医生们的表情都很精彩。</P>
比起菜鸟住院医,他们拥有一定的经验基础。</P>
住院医们掌握不到那种微妙的感觉。</P>
赵原尽管在讲汤法,其实也是在讲“外科手术”。</P>
难怪赵原被誉为实力达到主任级,看他讲课时信手拈来的底气,就可以知道人家是货真价实。</P>
“好了!这个案例讲完了。我们接下来看第二个案例。这位一个中年男子,菜市场卖家禽的,宰杀的过程中不小心切断了右手的四根手指。</P>
下面我给大家阐述治疗方案。</P>
汤法应用范围极其狭窄,仅仅作用于一个人手部面积的五分之一,偏偏难度极大,效果极突出……”</P>
会议室的门被退开。</P>
孙良下意识朝那边望了一眼,露出惊讶之色。</P>
副院长常洪波来了,还带着手外科一个医生。</P>
谢长天连忙起身,将常洪波迎到正中位置。</P>
手外科的医生坐在第二排,面色深沉地盯着赵原。</P>
医生名叫郭永新,是张志远组的资深主治。</P>
他是奉命前来“打探敌情”的。</P>
郭永新见一个年轻的面孔站在台上侃侃而谈,忍不住内心好笑。</P>
医学生给百十号人培训?</P>
这不是闹剧吗?</P>
赵原注意力都在自己的ppt上,并不知道常院长坐在席下。</P>
“无人区固然汤法是最有名的,但无人区被攻破以后的近20年里,有诸多技术发展了起来,至于哪种方案更具有优势,就要看病人的状况。</P>
我刚才讲的是汤法处理这个病人的思路。</P>
现在给大家讲一下如何用bunnell埋藏缝合法,对这个病人的伤口进行处理。</P>
因为患者肌腱两侧断端直径相仿,我们在近侧断端1.5-2cm处横贯肌腱进针,抽出使两侧缝线等长,然后紧靠出针点旁进针,斜向断端交叉而对称地穿过肌腱,如此交叉进针2-3次,最后肌腱断面穿出,拉紧缝线……”</P>
“大家通过两种缝合方式的对比可以看到,尽管bunnell埋藏缝合法在其他断指再植手术中或许比不上汤法,但在这个患者的手术中,却能起到更好的效果。</P>
所以我们在学习研究汤法时,绝对不能将它太神化。</P>
在临床时,应选择最合适的术式。”</P>
这番讲解,在众人心中掀起千层浪。</P>
赵原讲了不少汤法的好处,但也提醒众人,汤法在某些场合比不上其他缝合法!</P>
他在对“汤法”理性研判?</P>
这个格局和高度!</P>
哪是一个医学生所具备的?