褚高鹏愣了一下。

“患者有着五年的肝炎病史，却饮酒过度，这个要询问缘由的。”

说着云珩对患者道：“肝炎还敢喝酒？”

云珩和褚高鹏说话，患者就在边上听着，听到云珩的话，患者苦笑一声：“没办法啊，不喝酒怎么办，我这个工作就是要应酬，到了这个年纪，不就是拿命换钱吗？”

正好患者的妻子也不在边上，可能是临时出去了，患者说开了，也好像有了些许发泄。

“我这个年龄，上有老下有小。”

说着患者对云珩等人道：“我五年前查出肝炎，单位其实一直都不知道，要不是怕传染家里人，我家里人都想瞒着，不过也总是告诉他们，没什么事......”

“我的工作就是这样子，要应酬，要喝酒，现在竞争大，不拼命，随时可能要被裁员，丢了工作，这个年纪，没了工作，一家子怎么生活？”

患者道：“有时候苦闷了，也不一定是工作，在外面忙，有时候家里人还不理解，自己都想喝一点，干脆喝过去算了，眼睛一闭，什么事也不用操心。”

“你不要命了？”

患者的妻子不知道什么时候进来了，突然一声喊，泪水都顺着脸颊滑落。

正如患者所说，四十岁的年龄，这个岁数的男人，哪怕是病了，也不敢病，也要扛着，不能喝酒，为了工作，每天也要硬抗，用命换钱真的一点都不夸张。

有时候想着缓一缓吧，可睁开眼睛，就是花销，上有老，下有小，一家的生活费、房贷、孩子的学费等等，病了还可以咬牙撑着继续工作，可要是没钱，你撑都没法撑。

从患者的生活作息来看，病因好像是因为酒食伤肝，这也只是一个因素，患者长期的压抑，心中的苦闷，各种压力，也导致肝气郁结，郁久化火。

“你什么时候回来的？”

患者看到妻子，又是一声苦笑。

“什么事咱们一起扛，你不用一个人撑啊，你要是倒下了，我们一家子怎么办啊。”

患者的妻子泪流满面，她有点后悔有时候还给丈夫发脾气。

肝硬化腹水、脾大，男人现在这个病可是相当棘手了。

“无论什么情况，身体为重，身体在，一切才有可能，留得青山在不愁没柴烧。”

云珩安慰道。

“话是那么说，可......”

男人叹了口气。

“工作是没办法，平常要多注意，两口子多沟通，心情要好一点，哪怕千斤担，人也要乐观起来。”

王昱人道：“你换个想法，你乐观了，心态好了，病痛也就少了，少进一次医院，也就等于变相的赚钱了。”

“王老的这个说法好，就要这么想嘛。”杜元晨也道。

“嗯，以后就想开点。”男人点了点头。

“既然是肝气郁结，那么就要抓住气滞的根结，不能忽视疏肝理气，可以在原方中加入当归、赤白芍、厚朴疏肝理气，在加黄芩以助肝运.......”

云珩道。

“好，小云这个方剂改的好，临床辩证，还是要更为细致，准确的抓住病症，不能忽视任何细节。”

杜元晨道：“小褚你也是老医生了，万不可被患者的一些表象所迷惑。”

褚高鹏的辩证整体很有方向，什么原因导致的咳嗽、鼓胀等等，看上去没错，可一开始忽视了肝郁，而是从患者的饮酒着手，这就失了偏颇了，用药二十剂收效甚微，正是因为析理不清。