任学东这个人不错,云珩是乐意教任学东一些东西的,再加上面板还有“助人为乐”任务,云珩就更乐意了。
云珩自己也是中医药大学毕业的,而且是中西医结合专科,所以对任学东治疗时候遇到的一些困惑是了解的。
西医临床还好一些,中医临床,在学校学到的一些东西在实际的临床应用中是很容易遇到问题的,因为学校里面老师讲课的时候有时候为了让学生明白或者听懂,就喜欢用西医的一些病名举例子。
而且学校里面的教材也都是制式教材,老师只负责教理论,并不会教思维。
再加上现代医学的影响,很多中医专科的学生都会带有现代医学的思维常识,看病的时候下意识的就会带入现代医学的一些病名。
这个阶段云珩也经历过,他最初在模拟空间练习的时候,就犯过好几次这样的错误,犯错多了,面板不断的纠正,云珩的思维这才慢慢的转变了过来。
任学东现在其实也是一样。
遇到浮肿,下意识就去考虑什么肾源性、肝源性这些因素,可事实上这些东西中医里面是没有的。
提醒了一下任学东,云珩这才再次看向患者,一边示意患者把胳膊放上来给患者摸脉,一边问:“主要症状就是脸上的浮肿?”
“嗯。”
患者点了点头:“云医生,我这个病都好长时间了,就是慕名而来的,刚才挂号的时候我其实不知道的。”
现在挂号机边上已经没有护士指点了,大多数患者都知道,当然也有一些外地来的患者不清楚,偶尔挂错号的情况也有。
看患者的症状,云珩相信患者确实是挂错了,这个病一年多了,四处都看不好,肯定是慕名而来。
“除了水肿,还有别的什么症状吗,或者水肿平常还有什么变化没有?”云珩继续问。
患者想了想,道:“好像天气变化的时候会更严重一些,身上感觉特别冷,四肢关节也会酸疼,胸口也会感觉到闷.......”
“大小便呢?”
“对了,水肿严重的时候小便就会少。”患者急忙补充道。
云珩看向任学东:“看出来些什么了没有?”
任学东急忙道:“云老师,天气变化,肯定是气温下降,这说明遇到风寒水肿就会有加重的迹象,属于风水。”
天气变化,天气变化虽然包括晴天、阴天、雨天等各种气候,可一般患者说天气变化的时候,其实说的也就是变天,晴天不算。
所以天气变化,往往意味着气温下降,这个是没问题的。
这一点其实也就符合任学东所说的遭遇风寒水肿加重,这在中医中属于风水。
“还有吗?”云珩问。
“患者同时还伴随四肢关节酸疼,伴有胸闷,应该还兼有湿邪。”任学东补充道。
“嗯。”
云珩点了点头。道:“排除你之前的思维,从中医的角度出发,是不是豁然开朗,拨云见日?”
任学东急忙点头:“云老师,我之前是一叶障目,钻了牛角尖了。”
“这是思维惯性,毕竟现代医学已经深入生活了,别说我们这些学医的,就是普通人生病,代入的也都是现在医学的认知,但是我们是中医,看病的时候首先要明白自己是中医医生,以中医思路为主,不要受其他思维的影响。”
云珩笑着道:“现代医学可以借鉴,但是不能作为中医的主体,要不然你的思维就限制了。”
“嗯,我明白了。”任学东点着头。
“那么现在你再看,患者应该是什么病症?”云珩问。
任学东想了想,道:“患者颜面浮肿,但是其他症状,比如一身酸痛、小便不利等,按照这些症状来看,应该是太阳湿病。”
云珩点了点头,开始在电脑上打字,一边打一边道:“从症状来看,患者是太阳湿病没错,所以治疗的时候应当借鉴风湿的治疗,发汗,但是却要微微汗出,当用麻黄加术汤。”
任学东急忙道:“湿家身烦通,可与麻黄加术汤发其汗,慎不可以火攻之。”
“嗯。”
云珩点了点头,这是《金匮要略》中的原文。
“但是考虑到患者的病机,原方中的白术还要换成苍术。”
“云老师,是因为苍术祛湿效果更强吗?”任学东问。
“嗯。”
云珩已经开始打印药方了,一边打印药方,一边点头“同时苍术合麻黄汤还有助于解表,是邪气自表而出。”
任学东细细琢磨:“云老师,我算是服了,您真是太厉害了。”
云珩笑了笑,在方子上签了字,然后递给患者:“回去吃上一个疗程,吃完了再来复诊。”
“谢谢您,云医生。”
云珩一边治疗,一边和任学东互动,其实也从另一个方面增加了患者的信心,云珩和任学东交谈的时候,患者也在听着,虽然听不太懂,可这种交谈却能让患者对云珩更信赖。
一位是学生,一位是老师,老师讲解,学生分析,这种无形中的互动在患者看来,那自然是云珩水平相当高,要不然怎么给学生解惑。
所以患者接过药方的时候,原本心中的半信半疑瞬间就去了并不少。
“客气了。”
云珩笑了笑,目送着患者离开。
等患者走出诊室,云珩这才看向边上的郭东平,只是郭东平这会儿却已经呆了,一句话都没说,都没注意云珩看他,云珩见郭东平没什么反应,也没喊,继续叫下一位患者。
等下一位患者走进诊室,郭东平这才回过神来。
他真的是惊呆了。
之前郭东平是吃惊于任学东对云珩的称呼,可后来随着云珩和任学东的交谈,郭东平又呆了。
云珩和任学东的谈话患者其实听的一知半解,并不是很明白,可郭东平也是中医药大学毕业的学生,这些理论了,道理了他还是听的懂的。
云珩刚才在给任学东解惑,郭东平站在边上,无疑也等于是旁听生。
这一番下来,患者什么情况,云珩如何分析,郭东平自然是一清二楚。
正是因为清楚了,他才更惊讶。
郭东平甚至有些疑惑,这真的是云珩?
大家同样是一个学校毕业的,还是一届,同样是九年义务教育,三年高中,八年本硕连读,为何云珩如此之秀?
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作者有话说:
两章一起发了,就不分章了,君子给大家拜年了,大家新年好!