相比于前面这六台介入手术,神经内分泌癌的介入手术,明显要更难一些,所以往后排一排,可以有更多的准备时间,也可以让武小富更加熟练一些。
胰腺结石的病人李先生,因为住院之后,开始配合规范化的治疗,竟然体重都增加了一些,虽然还不是什么大体重,但也超过了原来的三十五公斤,接近四十公斤了。
对于这类病人来说,体重每增加一些,都会对手术的安全性更好一些。
最起码就目前来看,都是一切向好的。
“不用紧张,正常手术时间,估计也就在一个小时左右,加上前后的准备时间,应该最多两三个小时就能出来,好好睡一觉,手术就结束了。”
手术室的准备间里,武小富过来看了看病人,安慰道。
病人无疑是紧张的,毕竟是第一次手术,还是术前已经交代过手术风险不会太小,还经历了那么多的病人,说不紧张,那都是骗自己的,或许是因为手术室温度比较低的原因,李先生都开始瑟瑟发抖了。
听到武小富的话,感受到武小富话里的自信之后,李先生才是缓解了一些。
也不知道是不是病人的错觉,李先生总觉得每次听武小富的话,都会不自觉的相信,并对武小富更加放心。
“辛苦您了武主任。”
同样的话,武小富也对患者家属说过一次,其实很多时候,患者问医生,手术一般得多长时间,医生都会说真正的手术时间,也就是从切第一刀,到最后缝好的时间,但是患者理解中的手术时间,并不是这个。
他们是要从看不见病人,到能够看到病人的这段时间。
所以武小富每次回答的时候,都会说清楚,手术时间要多少,加上术前术后的时间又要多少,这样一来,就算是一个小时结束之后,他们看不到病人,也不会太过担心。
手术室内。
病人推进来开始麻醉,武小富的助手还是彭夏,现在彭夏被分到武小富的小组里,又有三个医生进来,基本上每次手术,武小富都是带彭夏,然后三个医生里再选一个。
进修生优先、规培生次之、实习生最后。
毕竟这是手术经验由高到低的顺序。
这次手术是带着那个实习生,叫刘琳,大五实习生,本来武小富已经交代了,这些大五实习生,要是准备考研的,可以再科里的示教室学习,和他或者是其他医生说一声就好,不会给他们安排太多的实习任务。
毕竟都是这么过来的,学医不考研,基本没什么太好的前途了就,互相理解就是了,而且,就算是让他们干活儿,其实也干不了太多的活儿,就是一些杂活儿,谁都能顺手做了,没必要积攒到他们手里。
还不熟悉流程,慢的要死。
不过这个叫刘琳的小女孩儿,倒是对实习生挺上心的,这次进修生和规培生都有自己的任务,她就主动要求来了。
“哎,他们都恨不得将每一分钟都用来备战考研,你倒是心大,竟然还要来上手术,其实也没有什么可做的,腹腔镜手术,你可能也就是看一个小时,还不如现在好好学,等考上研工作之后,再上呢。”
刘琳闻言也是笑了笑,“老大,您和其他老师真不一样,其他老师每天都说实习同样重要,不能因为备战考研就不实习,还尽量的给我们安排实习任务,您倒好,还劝我好好备战考研。
老大您放心,我对考研还是很有信心的,学习可以晚上加加劲儿,但是和您搭台做手术的机会,可能就这么几回,我不想错过,这种学习机会,我可能是会受益终生的。”
呃!
嘴是真甜啊,但是这话也没有毛病,而且很有道理。
刘琳是大五实习生,以后就算是考研成功,也不一定就能考上本院的研究生,就算是考上了,也不可能在武小富的科室里,以后工作,更是留在一附院甚至是武小富科室的机会更小。
这么一看,这段时间,还真可能是刘琳和武小富搭台唯一的机会了。
很清醒啊。
“你心里有数就好,走,上台,你都这么说了,我这台怎么都得让你干点活儿。”
腹腔镜手术,其实就是两个医生的手术,一个扶镜子,一个动刀子。
彭夏和武小富配合这么久,早就非常默契了,武小富宣布手术开始之后,手术便是顺利推进着。
刘琳在一边看着手术,手术衣也穿着,随时准备帮忙,毕竟武小富说了,要让她干些活儿的。
胰腺结石的手术有两种情况。
第一种,就是保留胰腺,取出结石,就和保胆取石手术一样,只不过,胰腺结石,如果这样做的话,后患会比保胆取石更大。
因为保胆取石之后,最常见的并发症也就是结石重新生成,恶性复发的几率,还是不大的。
但是胰腺结石就不一样了,不仅是胰腺结石复发的可能更大,因为刺激,出现恶性病变的可能也是更大,这样的情况下,保胰取石无疑是弊大于利的。
当然了,具体的也可以视患者的胰腺情况来看。
如果患者的胰腺还有功能,毕竟是消化系统的重要组成器官,如果后续患者配合,阻断结石生成的机制,保胰取石也不是不可以。
但是李先生的胰腺已经完全没有功能了,这样的情况下,保胰取石就没有什么必要了,其更适合第二种手术方式,就是胰腺切除。
虽然说胰腺切除之后,对于患者术后的预后和生存质量肯定会有很大的影响。
但是在此之前患者都是只能想着保命了,这些还重要吗?
不重要了,更何况有现在的药物配合,后续患者还是能够慢慢调整的生活质量不错的。
而胰腺直接切除,明显要比保胰取石更加简单。
(本章完)