武小富有精神力强大的超能力,对于患者的情况,多少都是有感知的,所以才敢那么确定,换位思考,没有明确诊断,或许武小富也不敢擅自开刀的。
不过,这次患者还真是给荣桥找了个难题,其实很多胆固醇结石,都是能够被彩超查出来的,这个患者的胆固醇结石多少有些疯狂了,竟然铺满了整个胆囊,让彩超都是出现一致性,不能看出太多差异。
“是结石,就是胆固醇结石。”
没多久,检查也是终于出来了,急诊科已经内直接接到了影像科的电话,急诊科里的大夫,赶忙对着武小富说道,武小富点了点头,开始安排手术室准备。
患者除了几个小时前吃的那个粽子之外,期间就没有再吃其他东西了。
现在也差不多五六个小时了,手术麻醉不会受到影响。
刚过端午节,这段时间,吃粽子,可是全国都在盛行的事情,但是粽子虽好,但也不能多食,冷食,尤其是对于消化道不好的人来说。
武小富确定患者是胆固醇结石的另一个原因就是患者的血脂很高,人很胖,这类患者,很多都会出现胆固醇性结石。
胆固醇结石的形成与人体内胆固醇代谢的失衡有关系,人体摄入的胆固醇只能通过肝脏代谢形成胆汁,经胆道系统排泄,当胆固醇在胆汁中浓度过高时,便会形成结晶,逐渐聚集形成结石。
嗯,就像是患者的这个情况,以患者的结石情况,怕是患者血脂升高的情况,已经不止一两天了。
“武医生,您不愧是肝胆外科的顶尖医生,其实这磁共振都能省了,直接做手术就好了。”
如今确定了只是胆结石,刘畅也是松了口气,整个人也是高兴了起来,在生病之后,小病总是令人高兴的。
“现在也不迟,刘市长,患者得尽快手术了,我的意思是现在就准备手术,对于手术人选,您有什么安排没?”
“当然是武医生你来了,这次真的是要麻烦您了。”
武小富点了点头,“好,您放心,我一定会全力以赴的。”
“对武医生,我肯定是放心的,对了,您说,要是保胆的话,后续复发的几率大吗?”
确定了是胆结石之后,刘畅也动了保胆的心思,这也是大部分人在知道胆结石后的第一反应。
“大,患者的血脂太高了,就算是能够有毅力减肥下来,也是复发几率不小。”
“那就算了,拜托武医生了。”
武小富笑了笑,直接进手术室。
胆结石而已,武小富现在都基本不做了,对于武小富来说,真就是小菜一碟。
腹腔镜下,武小富仅仅是几分钟,就到了切胆囊的时候。
嘶!
胆囊落在托盘里,武小富直接让彭夏切开,只不过,这一刀下去,彭夏就倒吸了一口冷气。
“老大,你看看这结石,我这么多年,都是初见啊。”
麻醉师和护士听到彭夏的话,也是赶忙凑了过去,看着胆囊内的情况,也是开始惊叹起来。
“好家伙,这位能够坚持到现在才发作,已经是很了不起了。”
“是啊,这么多,我都不敢想象,要是长在我的胆囊里,我得疼成什么样。”
武小富没有去看,毕竟做手术的那一刻,武小富就对胆囊内的情况,了如指掌了。
患者胆囊大小约为84厘米,但是里面3/4的空间已经被大小不一的胆囊结石“撑”满,而且结石堵塞了胆囊管,导致胆汁无法排出。
这也是患者疼痛如此剧烈的主要原因。
若是不解决的话,怕是过几日,患者就得出现黄疸了。
“你可以再数数里边一共多少颗结石。”
武小富将镜子退了,对着彭夏笑着说道,别说,彭夏还真来了兴趣,直接就数了起来。
“一、二……一百六十五,天啊,一共一百六十五颗结石啊。”
谁能想到,只有鸡蛋般大小的胆囊,居然塞满了165颗大大小小的结石!
这些结石,冲洗过后,发现直径大都在5毫米-8毫米左右,还是比较容易区分的,不过,这个胆囊结石,还真是不一般,就算是武小富见过的最多的,也就是几十枚结石而已,这直接翻了好几倍。
患者醒来的很快,看到自己的胆囊和胆囊里的东西之后,也是瞪大了眼睛。
“就是这些东西,让我疼成这样的?不是,这也太多了吧!”
确实是多,其实胆固醇结石,还真是较其他结石,有些难以早期发现,因为胆固醇结石大多数没有症状,只有当结石堵塞了胆囊管道或者胆总管时,才会出现胆绞痛、恶心、呕吐、上腹部不适、黄疸等症状。
就像是现在,也就是患者刚出现胆绞痛就来就诊了,不然的话,后续其他症状,就会跟着来了。
不过,近些年来,胆固醇结石出现的概率越来越大了。
主要是和现在人们的生活习惯有关系,长期不规律饮食,就会增加胆汁浓缩的时间,让胆囊内胆固醇处于过饱和状态,容易沉积,形成胆泥,进而诱发结石。
还有一些高脂血症患者胆汁中含有过多胆固醇,未被溶解的胆固醇则形成晶体,最终也容易变成石头。
再就是雌激素对结石形成也有一定的促进作用,因此怀孕、盲目补充雌激素等也可能增加胆结石风险。
最后就是糖尿病患者由于代谢紊乱,也可能会影响脂质代谢,患胆囊结石几率也会随之增加。
其实临床上,女性患胆固醇结石的几率,可要比男性多多了。
手术室外。
刘畅看着丈夫安全出来,也是高兴的难以保持一直以来的淡定神色。
这一刻,她也只是一个妻子而已。
“放心吧,手术很顺利,这是胆囊的照片,您可以看一眼。”
刘畅看向武小富递过来的手机。
“这,这是结石?这么多!”