这个武小富倒是相信的,能做无国界医生,那都是很厉害的,基本都是手术通,外伤处理更是小菜一碟。
只不过武小富也没想到,苏若华竟然和段豪这么熟。
通过段豪的话,武小富总结出了一点,这是一个有故事的女人啊。
叮铃叮铃!
“您好。”
“您好,是武小富同学吗?”
“您是?”
“我是东海医科大学招生办的老师,你的手续都已经准备好了,你给我一个地址,我给你寄过去,九月三号,伱拿着手续,直接过来报道就好。”
学校那边!
“好的,老师,您给我寄到……”
终于要上学了啊,走出校门之后,才是能够明白,这学校里到底有多幸福。
如今还能再读三年博士,简直是美滋滋。
大学生活,我来了啊。
“怎么,学校联系你了?”
“是啊,让我三号去报到呢。”
“读博好啊,我们做外科医生的,光是手术技术好也不行,科研也必须出色,老师的科研项目一直都是医院排名前列的,等你上了学,你就知道了,到时候老师肯定会让你参与,你这么聪明,在科研上,肯定也会有很大成果的。”
“到时候还要多请教师兄呢。”
“行了,普外科有肝移植手术,今天排了两台,老师说你要是感兴趣,可以去看看。”
肝移植!
武小富当然感兴趣了,这肝移植手术,只在普外科看的到,急诊科根本不可能揽到。
这也是为什么武小富到现在就也只跟了一台肝移植手术的原因。
肝胆胰脾外科难度最高的无疑就是肝移植了,这可是武小富一直都想要攻克的一座难关,一附院的肝移植手术可是不少,不过,像是上次于仕辅所做的那么高精尖的**移植的不多而已。
器官移植中心。
在一附院,凡是器官移植,都是在器官移植中心里做的,无论是肝移植还是肾脏移植,或者说是现在比较火热的心脏移植和肺脏移植,都是在这里。
作为华国数一数二的器官移植中心,供体接收率还是很高的。
武小富过来之后,直奔肝脏移植中心,此时手术还没有开始呢,肝胆胰脾外科的主任们,那也得查完房将病房的病人安排好,才能来做手术。
“嗯!小富!”
走在走廊上,武小富迎面看到一个老师,武小富正要打招呼,闻新翰倒是率先叫出了武小富的名字。
武小富赶忙笑着回道,“闻老师,听说今天有肝移植手术,我过来学习一下。”
闻新翰平时以严厉闻名,不苟言笑的那种,今天大概是心情好的原因,在武小富看来,竟是很亲和的样子。
“正好,我还缺一名助手,你跟我一起,走,我先去取个东西,你跟我一起吧。”
啊!
武小富闻言也是有些惊喜,就来看看,准备学习一下,这还混个助手?
武小富自然是不会拒绝,赶忙跟上。
“小富,最近在急诊待的怎么样啊?”
“挺好的,急诊的病人种类比较多,很锻炼人,在急诊两个月,我学到了很多东西。”
武小富其实和闻新翰只见过两面而已,一次是跟于仕辅做肝移植,闻新翰也在观摩,于仕辅给武小富介绍的闻新翰,一次就是武小富在手术室走手术,正好遇到了闻新翰,打了个招呼,那都还是在确定留院之前,两人的交流并不多。
说起来这次被闻新翰一眼认出来,武小富也是有些没有料到。
“那都做什么手术了啊?”
“胆囊阑尾胆管的基本都做了,肝脏的话,肝移植肝血管瘤的切除,这两天做的胃肠手术多一些,前几天于老师带我做了几台直肠癌切除术,昨天来了个腹腔大出血的病人,肠管多处破裂,做了足足九个小时,算是我来一附院之后,做的最难的一台手术了。”
嗯!
闻新翰闻言脚步一停,“做胃肠手术了?”
“嗯,不多,主刀也就三四台的样子。”
闻新翰是真的没想到这一问还真是问出问题来了,武小富竟然还做了胃肠外科的手术,这才是多久啊,竟然还能主刀,危机感顿时就上来了,于仕辅可不是第一次和他们夸武小富了,武小富的发展他们也是看在眼里。
闻新翰本来以为武小富进肝胆胰脾外科是板上钉钉的事情呢,现在看来,还有被截胡的风险啊。
摇了摇头,“虽然说两个科室的手术也说不出个谁优谁劣,但是胃肠外科可做不了肝移植,学咱们普外科的,不做肝移植,那不是白学了嘛,你还没加我联系方式呢,先加一下,后面科里做肝移植,我叫你。”
嗯!
这闻主任也太温柔了吧,到底是谁在造谣说闻主任严厉的,这明明就很好啊。
“谢谢闻主任栽培,我来。”
武小富接过闻主任的手机,扫码加上,心情别说多美了,这肝移植虽然难些,但是武小富相信,只要是闻主任愿意让他看,次数够了,武小富自然能够学会的。
来到器官移植中心外,是器械商给了闻主任一张表,武小富也没有细瞅,便是跟着闻主任开始返回。
不过看到器械商,武小富又是想起了上次吴优带过来的妹妹辛茜茜,加了联系方式之后,那可是早安晚安不断啊,也幸亏武小富的信息多,顶的很多时候都看不到,不然的话,都得让瞿颖吃醋了,尤其是在当了住院总,成为于仕辅的弟子之后,这就更勤了。
前两天辛茜茜还说这几天有些无聊,要是能够有人陪她去吃吃饭看看电影就好了,吓得武小富都没敢回。
医生可以和任何职业走得近,但是唯有和医药公司的人要保持距离,不然的话保准出问题,前车之鉴太多了。
手术室内。
此时患者已经是进来了,还有三个医生,也是普外科的,武小富赶忙打了个招呼。
趁着还没开始,武小富将病人病历过了一遍。
患者今年五十九岁,乙肝病史四十年,十九岁进厂打工的时候,体检查出的大三阳。
那个时候患者也不太在意,该吃吃该喝喝,也不用药,后面患者也是越来越发达了,这才是慢慢的开始注意起了身体,不过,貌似也有些晚了,三十多的患者,已经是变成了小黄人,后面保肝治疗二十年,终究还是进入了乙肝肝硬化失代偿期。
代偿期,说明肝脏还是有功能的,可以负担一些工作,但是失代偿期就基本无法维持身体的正常运转了,还有黑便、呕血等等出血情况,所以患者之前还做了脾脏切除手术、tps手术(经颈静脉肝内门静脉内支架分流术)不久前又查出肝占位病变,还进行了射频消融术。
二十年里,患者可以说是就在医院进出了。
即使是这样,如今也还是出现了不可逆转的肝功能恶化,还出现了肝性脑病,经常发作,这个病人的情况很严重了啊,肝病患者,一旦出现肝性脑病,那几乎都已经是开始倒计时了,肝脏移植也是唯一的手段,其他通通无用了。
患者之前怕也不是没有想过肝移植,只是一直都在等着肝源而已。
这次的肝源,是排队等到的,也算是幸运,最起码等到了,还马上就用上了,很多人都是等不到的,排队其实已经成了很多肝病患者的念想。
同种异体肝移植。
想要治愈肝硬化、肝癌,这也是唯一的手段了。
“小富,你做我二助,我们开始吧。”
武小富赶忙洗手准备,剩下的三个医生,两个被闻新翰安排着处理供体,供体需要进行修整,也就是让那个供体肝的管道修整到适合吻合的地步,这也不是一个简单的活儿,不是老手可处理不了,尤其是肝动脉和胆道,若是坏了,可就麻烦了。
其实除了供体肝和受体肝的这些管道处理,其他部分,对于武小富来说,也没有什么难度。
说的简单些,其实就是将腹腔打开,肝脏及周围组织开始离断,然后将肝脏完整的取下来,再将供体肝移植上来,管道重建之后,手术就结束了。
嗯!
就这么简单的步骤,就得五到十个小时,甚至是更多。
那就难在管道处理这块儿了,受体肝周围的管道要处理好,供体肝也得处理好,这就是慢工出细活儿的过程。
武小富这台手术的主要工作,就是拉钩。
不会拉钩的外科医生,不是好的外科医生,这可不是白说的,每一个外科医生都是这么走过来的,你要是连拉钩都拉不好,就别指望上手术了,没人敢用你,所以每一台手术,哪怕是拉钩,都得仔细对待。
主任要是看你拉的好了,就会愿意多给你机会,慢慢的教你越来越多,自然是就有主刀的机会了。
你要是因为只是拉钩,就不放在心上,不用多说,你让主任做的不舒服,以后你肯定也别想有太大的进步了。
腹腔打开没多久,就有不少医生赶了过来,都是肝胆胰脾外科的住院医主治和实习生,看来是都处理完科里的活儿,过来学习的。
武小富在其中还看到了冯玲玲。
说来,当时的他们几个留下来之后,联系的也少了,主要是各忙各的,你有时间,他没时间,想聚都聚不了,嗯,就是这样,明明是一个医院的,都不好聚,这也是那么多医护男女朋友说,明明就几百米的距离,却和隔了个天涯海角一样了。
冯玲玲看到武小富对自己笑,也是有些诧异,她也没想到,再见武小富会是在这里。
本来还想着是哪次会诊能遇到呢,结果在肝脏移植中心看到了,要是于仕辅做手术也就罢了,没想到闻新翰做手术还带着武小富,想想武小富如今的名声,冯玲玲也就释然了,在她看来,武小富在离开急诊科之后,肯定也是要来肝胆胰脾外科的。
这可能就是闻新翰在提前培养武小富吧。
冯玲玲这一辈子佩服的同龄人不多,武小富绝对是一个,所以,看着站在闻新翰旁边的武小富,也没有多少嫉妒,比操作,她这辈子怕是也没得比了。
诧异的肝胆胰脾外科的其他人,他们有些认识武小富,有些还不认识。
知道武小富是急诊科的之后,就有些不忿了,你一个急诊科的来上肝胆科的手术,是不是有些太过分了!
武小富可不知道他们想的,此时手术已经是来到了关键时刻。
闻新翰将肝脏周围的管道一点点离断,血管、韧带、神经、淋巴管、胆道等等。
体外循环已经开启,这些进行的都很平稳。
随着闻新翰那的精细的操作,患者的肝脏也是完整的脱离了身体的束缚,被闻新翰取了出来,而此时的供体肝,也已经是处理完毕了。
将供体肝放在肝脏位置,重建管道才是这个手术,最难和最费时间的步骤。
武小富小心的看着,主要管道必须重新建立,比如肝动脉、胆道等等。
一些次要的管道,也是能够建立就尽量建立,因为越是完整,后期的反应和并发症就会越小。
嗯,还是那句话,人类经过那么多年的进化,到了现在,几乎没有任何一个东西,是白给你长的。
尤其是肝移植手术用的肝脏,因为是排队等到的肝脏,从供体体内取出之后,再到进入受体体内,其中间隔的时间很长,无论是肝脏功能还是血流等等,都会有损伤,根本达不到完整肝脏的水平,所以才会在肝移植之后,出现那么多的肝脏缺血再灌注损伤。