“IgG4值升高,只能是高度怀疑自身免疫性胰腺炎,但是这个病需要穿刺才能诊断,但是患者的凝血功能很差,所以……”
“患者的身份很特殊吧?”颜悦又道。
陆安一愣,疑惑地看向颜悦:“你怎么知道?”
颜悦笑了笑,“这要是放在以前,你可不会这么犹豫不决和优柔寡断,只要是对患者有利的操作的治疗,你都会勇敢去做。”
听到颜悦,陆安怔了怔,随即笑着摇摇头:“唉,是我想多了,还没你看得通透。就把谭老看成是一个普通病人吧,明天多学科会诊,我拿出自己的意见就好了。”
“嗯,这就对了。”颜悦笑了笑,继续给陆安揉捏着肩膀。
……
次日,普外科一病区组织全院多学科会诊。
韩岩亲自到场主持,其他来的人有消化科林兵主任、肿瘤消化方向的刘子峰主任、影像科主任吴伯勋、血液科主任徐仲煌。
其中消化内科林兵、影像科吴伯勋是老熟人,陆安之前见过很多次。
会议室的白炽灯在长桌上投下冷冽的光晕,空气里浮动着咖啡的焦苦和碘伏的刺鼻味。
陆安坐在圆桌末位,指尖无意识地摩挲着谭老背部紫癜的照片——那些妖异的葡萄状出血点在牛皮纸袋上若隐若现。
“先介绍病情吧。”等众人到齐之后,韩岩率先开口。
方任勇作为管床医生,开始和众人交代患者这些年的病情。
邹睿则是给每个在场的会诊专家都发了一份病历资料,让众人更直观了解患者病情。
等到方任勇介绍完病情,韩岩便继续主持会议,“患者身份大家都知道,但是也不要有什么顾虑,都畅所欲言吧。”韩岩话音刚落,肿瘤科刘主任的保温杯重重砸在桌面上,枸杞随着震荡的茶水上下翻涌。
“这简直是胡闹!”他抖着手中ct片,金属观片灯被撞得摇晃,“胰头占位伴胆管扩张,cA199超标三倍,不是癌难道是巧克力囊肿?”
“宁可错切不可放过!胰头癌生存期就剩三个月!”
方任勇沉默,韩岩也没有说话。
肿瘤科刘主任的性格向来如此,是个直肠子,不会弯弯绕绕,虽然临床经验丰富,但是也得罪了不少人。
一旁血液科的徐仲煌主任立刻把凝血报告推过去,A4纸边缘在桌面刮出尖啸:“血小板2万8,d-二聚体比妊娠期还高,这种凝血功能上手术台?”
方任勇小心翼翼地回道:“风险极高。”
影像科吴伯勋主任默默调暗灯光,投影幕布亮起谭老最新的pEt-ct影像。
荧光绿的癌变信号在胰腺头部灼灼发亮,他却突然放大肝门部血管:“注意这个旋涡状血流,像不像二十年前那例肝动脉假性动脉瘤?”
“陈芝麻烂谷子的病例也拿来当证据?”刘主任的冷笑卡在喉咙里——消化内科的林兵突然起身,他面前的文件,“小陆,你坚持查IgG4的依据是什么?”
林兵对陆安的印象还不错,是除了韩岩,在场对他了解最深的一个主任。
这话一出,在场所有大佬的目光骤然聚焦。