话说孙大圣和近侍宦官，来到皇宫内院，一直走到寝宫门外站定，把三条金线交给宦官拿进去，吩咐道：
“让内宫的妃嫔皇后，或者近侍太监，先系在国王的左手腕下，按照寸关尺三部的位置，再把线头从窗棂儿穿出来给我。”
真的那宦官依照这话，请国王坐在龙床上，按照寸关尺用金线一头系好，一头理出窗外。
行者接过线头，先用自己右手大拇指先托着食指，看了寸脉；
接着将中指按在大拇指上，看了关脉；
又将大拇指托定无名指，看了尺脉；
调整自己的呼吸，分辨定了四气五郁、七表八里九候、浮中沉、沉中浮，辨明了虚实的情况；
又让人解开左手，依旧按照之前的方法系在右手腕下的部位。
行者就用左手指，一个一个从头诊视完毕，然后把身子抖了一抖，把金线收上身来，高声喊道：
“陛下左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。”
“左边寸脉强而紧，是中虚心痛；关脉涩而缓，是出汗肌肉麻木；尺脉芤而沉，是小便红而大便带血。”
“右手寸脉浮而滑，是内结经闭；关脉迟而结，是宿食留饮；尺脉数而牢，是烦满虚寒相互僵持。”
“诊断这病是一个惊恐忧思，称为双鸟失群的病症。”
那国王在里面听到这话满心欢喜，打起精神高声回应说：
“诊断得明白！诊断得明白！果然是这病！请到外面用药吧。”
大圣这才慢慢走出宫。
早有在旁边听见的太监，已经先对众人报告知道了。
不一会儿行者出来，唐僧就问怎么样，行者说：
“诊了脉，现在对症制药呢。”
众官上前说：
“神僧长老，刚才说双鸟失群的病症，是什么意思？”
行者笑道：
“有雌雄两只鸟，原本在一处一起飞，忽然被暴风骤雨惊散，雌鸟见不到雄鸟，雄鸟见不到雌鸟，雌鸟想念雄鸟，雄鸟也想念雌鸟：这不就是双鸟失群吗？”
众官听了这话，齐声喝彩说：
“真是神僧！真是神医！”
称赞不停。
这时有太医官问道：
“病的情况已经看出来了，但不知用什么药来治？”
行者说：
“不必拘泥于药方，见到药就要。”
医官说：
“经书上说药有八百八味，人有四百四病。”
“病不在一个人的身上，药哪能全部都用！”
“怎么见到药就要？”
行者说：
“古人说，药不必拘泥于药方，合适就用，所以全部征收药品，然后随意加减。”
那医官不再说话，立即走出朝门之外，差遣本衙门当值的人，通知遍整个城的生熟药铺，马上把药品，每种各准备三斤，送给行者。
行者说：
“这里不是制药的地方，可以把各种药的数量以及制药的所有器皿，都送到会同馆，交给我师弟二人收下。”
医官听从命令，马上把八百八味每种三斤以及药碾、药磨、药罗、药乳以及乳钵、乳槌之类都送到馆中，一一交付收完。
行者到殿上请师父一起到馆中制药。
那长老正起身，忽然见内宫传来旨意，让阁下留住法师，一同住在文华殿，等明天服药之后，病好了就酬谢，倒换关文送行。
三藏大惊说：
“徒弟啊，这意思是留我做人质啊。”
“如果医得好，欢喜地送我们走；如果医不好，我的命就没了。”
“你必须仔细用心，精心虔诚制药！”
行者笑道：
“师父放心在这里享受，老孙自有医治国君的手段。”
大圣啊，告别了三藏，辞别了众大臣，直接来到馆中。
八戒笑着迎上前说道：
“师兄，我知道你的情况了。”
行者说：
“你知道什么？”
八戒说：
“知道你取经的事情没成功，想谋生又没本钱，今天看到这里富裕，打算开药铺呢。”
行者喝道：
“别胡说！把国王医好，得意之时辞官离开，开什么药铺！”
八戒说：
“终究不会吧，这八百八十八味药，每味三斤，总共二千四百二十四斤，只医治一个人，能用到多少？”
“不知道多少年才能吃完呢！”
行者说：
“哪里用得着那么多？”
“他们那太医院的官员都是些愚蠢盲目的人，所以取这么多药品，让他们没办法捉摸，不知道我用的是哪几味，难以识别我神奇的药方。”
正说着，只见两个馆使，当面跪下说：
“请神僧老爷进晚餐。”
行者说：
“早上那样对待我，现在却跪着请我，为什么？”
馆使叩头说：
“老爷来的时候，下官有眼无珠，不认识您的尊容。”
“如今听说老爷大展高明医术，医治我国的国王，如果国王病好了，老爷对江山也有功劳，我们都是臣子，理应拜请。”
行者见他们这么说，高兴地登上堂坐下，八戒、沙僧分别坐在左右，摆上晚餐。
沙僧便问：
“师兄，师父在哪里呢？”
行者笑着说：
“师父被国王留住当作贵宾了，只等医好病，才会酬谢送行。”
沙僧又问：
“可有什么享受吗？”
行者说：
“国王怎么会没有享受！”
“我来的时候，他已经有三个阁老陪在左右，请进文华殿去了。”
八戒说：
“这么说来，还是师父厉害。”
“他还有阁老陪侍，我们只有两个馆使奉承。”
“暂且不管他，让我老猪吃顿饱饭。”
兄弟们于是自在地享用了一番。
天色已晚，行者叫馆使：
“收拾了餐具，多准备些油蜡，我们等到夜深人静时才好制药。”
馆使果然送来若干油蜡，各自散去。
到了半夜，街道上的人安静了，万籁无声。
八戒说：
“哥哥，制什么药？赶紧办事。我瞌睡了。”
行者说：
“你拿大黄取一两来，碾成细末。”
沙僧于是说：
“大黄味道苦，性质寒且无毒，它的性质下沉而不浮起，它的作用是走动而不固定，能消除各种郁积而没有堵塞停滞，能平定祸乱达到太平，名叫将军。”
“这是行走的药罢了，但担心久病身体虚弱，不能用这个。”
行者笑着说：
“贤弟不知道，这药有利于祛痰顺气，消除肚子中凝滞的寒热。”
“你别管我，你去取一两巴豆，去掉壳和膜，捶掉油毒，碾成细末来。”
八戒说：
“巴豆味道辛，性质热且有毒，能削除坚硬的积块，荡涤肺腑中的沉寒，打通闭塞，通畅水谷的道路，是破关夺门的将领，不可轻易使用。”
行者说：
“贤弟，你也不知道，这药能破除结块、宣通肠道，能调理心脏膨胀和水肿。”
“快点制好，我还有辅佐的药味辅助它。”
他们二人立刻把这两种药碾细说：
“师兄，还用那几十味？”
行者说：
“不用了。”
八戒说：
“八百八十八味，每味三斤，只用这二两，实在是惊人啊。”
行者拿出一个花瓷盏子说：
“贤弟别多说，你拿这个盏儿，把锅脐灰刮半盏过来。”
八戒说：
“要做什么？”
行者说：
“药里要用。”
沙僧说：
“小弟不曾见药里用锅灰。”
行者说：
“锅灰名叫百草霜，能调理各种疾病，你不知道。”
那呆子真的刮了半盏，又碾细了。
行者又把盏子递给呆子说：
“你再去取半盏我们的马尿来。”
八戒说：
“要它做什么？”
行者说：
“要做丸药。”
沙僧又笑着说：
“哥哥，这可不是闹着玩的。”
“马尿又腥又臊，怎么能入药呢？”
“我只见过用醋糊做丸，用陈米糊做丸，用炼蜜做丸，或者只是用清水做丸，哪里见过用马尿做丸的？”
“那东西腥臊难闻，脾虚的人，一闻到就会吐；再服用巴豆大黄，会让人上吐下泻，这能开玩笑吗？”
行者说：
“你不知道内情，我们的马不是普通的马，它原本是西海龙王的龙身。”
“如果它愿意排尿，无论什么病，服用了就能痊愈，只是急切间难以得到罢了。”
八戒听了这话，真的去到马旁边。
那马侧卧在地上睡觉呢，呆子一顿脚把它踢起来，让它趴在肚子下面，等了半天，完全不见它撒尿。
他跑回来对行者说：
“哥啊，暂且别去医治皇帝了，赶快去医治医治这马吧。”
“那家伙尿干了，别想尿出一点儿！”
行者笑着说：
“我和你去。”
沙僧说：
“我也去看看。”
三人都到了马旁边，那马跳了起来，口吐人言，大声严厉地叫道：
“师兄，你难道不知道？”
“我原本是西海的飞龙，因为触犯了天条，观音菩萨救了我，把我的角锯掉了，鳞片褪去了，变成马，驮着师父去西天取经，将功赎罪。”
“我如果在水里撒尿，水中的游鱼吃了会变成龙；在山上撒尿，山中的草得到味道，会变成灵芝，仙童采去能长寿。”
“我怎么肯在这尘世凡俗的地方轻易抛弃呢？”
行者说：
“兄弟谨慎说话，这里是西方国王的地方，不是尘世凡俗之地，也不是轻易抛弃的意思。”
“常言道，众多毛发攒在一起能制成皮袄，要给本国的国王治病呢。”
“医好了，大家都光彩，不然，恐怕不能顺利离开这里。”
那马这才叫了声“等着！”
你看它往前扑了一下，往后蹲了一下，咬得那满口牙齿咯吱咯吱地响，仅仅努出了几点儿，然后站起身来。
八戒说：
“这个家伙！就算是金汁子，再撒一些也好啊！”
那行者看到有少半盏，说：
“够了！够了！拿去罢。”
沙僧这才高兴起来。
三人回到厅上，把前面那些药料搅拌在一起，搓了三个大丸子。
行者说：
“兄弟，太大了。”
八戒说：
“只有核桃大小，如果论我吃，还不够一口呢！”
于是把丸子收在一个小盒子里。
兄弟们连衣服都没脱就睡下了，一夜无话。
天很快就亮了，却说那国王因为患病上朝，请来唐僧相见，立刻命令众官员快去会同馆参拜神僧孙长老拿药。
众多官员来到馆中，对着行者拜伏在地上说：
“我们国王特地命令臣等前来领取神奇的药剂。”
行者叫八戒拿盒子，揭开盖子，递给众多官员。
众多官员询问：
“这药叫什么名字？好回去向国王回话。”
行者说：
“这叫乌金丹。”
八戒二人在暗中笑着说：
“锅灰拌的，怎么不是乌金！”
众多官员又问道：
“用什么做药引？”
行者说：
“药引有两种都可以用。”
“有一种容易获取的，是用六种东西煎汤送服。”
众多官员问：
“是哪六种东西？”
行者说道：
“半空飞的老鸦屁，
紧水负的鲤鱼尿，
王母娘娘搽脸粉，
老君炉里炼丹灰，
玉皇戴破的头巾要三块，
还要五根困龙须：
六物煎汤送此药，
你王忧病等时除。”
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“在半空中飞的老鸦的屁，
在急流中游的鲤鱼的尿，
王母娘娘擦脸的粉，
老君炉里炼丹的灰，
玉皇大帝戴破的头巾要三块，
还要五根捆住的龙须：
用这六种东西煎汤送服这药，你们国王的忧虑之病很快就能消除。”
众多官员听了说道：
“这些东西都是世间没有的，请问那另一种药引是什么？”
行者说道：
“用没有根基的水送服。”
众多官员笑着说：
“这个容易获取。”
行者说：
“怎么看得出容易获取？”
众多官员说：
“我们这里民间的说法，如果用无根水，拿一个碗盏，到井边或者河边，舀了水快步走，水不能落地，也不能回头，到家给病人吃药就行。”
行者说道：
“井里河里的水，都是有根的。”
“我所说的无根水，不是这个意思，而是从天上落下来，不沾地就吃，这才叫做无根水。”
众多官员又说：
“这也容易。等到天阴下雨的时候，再吃药就行了。”
于是拜谢了行者，拿着药回去献上。
国王非常高兴，立刻命令近侍接上来。
看了后说：
“这是什么药丸子？”
众多官员说：
“神僧说是乌金丹，用无根水送服。”
国王就叫宫人取无根水，众多官员说：
“神僧说，无根水不是井里河里的，而是从天上落下来不沾地的才行。”
国王立即叫当驾官传旨，叫请法官求雨。
众多官员遵旨出榜暂且不说。
却说行者在会同馆的厅上对猪八戒说道：
“刚才答应他天落之水，才可以用药，现在情况紧急，怎么能得到雨水？”
“我看这国王，倒是个大贤大德的君主，我和你帮他下些雨来用药，怎么样？”
八戒说：
“怎么帮？”
行者说：
“你在我左边站着，做个辅星。”
又叫沙僧，
“你在我右边站着，做个弼宿，等老孙帮他弄些无根水。”
大圣啊，走了步罡诀，念了咒语，很快就看见正东方向，一朵乌云，渐渐靠近头顶。