财政拨款可以提供短期支持，但医院需要有可持续的运营模式。如果潇湘省要做全国第一个试点，我们需要一个完整的资金方案。”

李一凡点了点头：“财政拨款、医保支付改革、医院运营优化、社会资本参与，四方共同承担，解决资金缺口问题。”

财政局长彭学文微微一怔，沉思片刻后才道：“如果财政要支持，我们需要进行测算。”

李一凡微微一笑，“财政补贴方面，潇湘省财政拨款3亿—5亿元设立‘潇湘医疗支付改革专项资金’，确保医院的基本运营。星城市财政也会承担一部分，拨款1.5亿—2亿元，保证市属医院能够顺利推行改革。”

“医保方面，我们要改革支付方式。”星城市卫生健康委负责人开口，“如果我们要取消预交金，医保必须要能支撑医院的账务平衡。

我建议，在星城市率先试点‘先看病，后付费’制度，让医院能够在不收预交金的情况下正常运转，同时确保资金不会因患者拖欠费用而出现坏账。”

市政府秘书长赵斌补充道：“医院方面也要优化管理，提高医保基金结算效率，减少对预交金的依赖。此外，我们可以引入社会资本，吸引公益基金、慈善基金会参与，弥补改革初期的资金缺口。”

陆怀远思索了一下，缓缓说道：“如果财政支持、医保改革同步推进，我们湘亚医院愿意成为第一个试点。”

“这场改革，我不会让它失败。”李一凡站起身，扫视着在座的官员和医院管理者，语气坚决，“未来几年，全国范围内一定会在这一块进行改革。

我们为什么不能率先试点？如果潇湘省能成为第一个推行这一政策的省份，我们不仅能争取国家的专项资金支持，还能掌握医疗改革的话语权。”

会议持续了近四个小时，最终，市政府拍板：星城市率先试点取消门诊预交金，并向潇湘省政府申请政策支持。

随后，李一凡带着详细的改革方案，向省委书记赵建国、省长李尚民汇报。在充分讨论后，潇湘省政府最终决定：2013年12月底，潇湘省成为全国第一个取消门诊预交金的省份。

会议结束后，李一凡走出会议室，深吸了一口气。他知道，这项改革才刚刚开始，真正的挑战还在后面。医院的阻力、医保结算的调整、财政拨款的进度，甚至社会舆论的反应，都会成为改革路上的考验。

但他也清楚，如果这一步迈出去，潇湘省的医疗改革就将进入一个全新的阶段，不再是局部调整，而是彻底撼动旧有的医疗支付体系。

站在政府大楼的走廊里，他望向窗外灯火通明的城市，低声自语：“这次，我们一定要成功。”